Эксфолиативный хейлит
Эксфолиативный хейлит – патологическое состояние, обусловленное воспалением каймы верхней и нижней губы. Встречается преимущественно у женщин от восемнадцати до шестидесяти лет. Выделяют две основные формы заболевания, отличающиеся клинической картиной. Диагноз преимущественно ставится на основании жалоб больного и данных, полученных в ходе общего осмотра. Лечение консервативное.
Содержание:
- Причины и механизм развития
- Классификация и симптомы
- Диагностика
- Лечение эксфолиативного хейлита
- Профилактика и прогноз
Причины и механизм развития
Главной причиной развития эксфолиативного хейлита считаются нейротрофические расстройства на фоне стресса, депрессии и других нарушений работы нервной системы. Вегетативная дисфункция приводит к изменению адекватной работы сосудов, которые в свою очередь плохо питают ткани в области губ. Однако данный этиологический фактор не подтвержден, официально причина патологии не выявлена.
Также некоторые специалисты отмечают важную роль щитовидной железы в формировании заболевания. При недостатке тиреоидных гормонов в крови возможны также трофические нарушения, причем не только в области губ, но и во всем теле в целом.
Кроме того, не исключается как этиологический фактор наследственная предрасположенность. То есть, если близкие родственники (мать, сестра) страдают от эксфолиативного хейлита, возможно и рассматриваемый пациент будет страдать от данной патологии.
Небольшой процент ученых объясняют разрастание соединительной ткани в области губ неадекватной работой иммунной системы. Воспаление и образование чешуек это не что иное, как скопление лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Перечисленные клетки вырабатывают комплекс ферментов, подвергающих расщеплению нормальные ткани, и способствуют повышению концентрации коллагена.
Сухость и воспаление также можно объяснить гипо- и авитаминозом, недостатком витамина Е (токоферола), витамина А (ретинола), витамина С (аскорбиновой кислоты). Перечисленные биологически активные вещества участвуют в процессах метаболизма, обеспечивают функциональную активность иммунной системы и обладают антиоксидантными свойствами.
Классификация и симптомы
Выделяют две основные формы эксфолиативного хейлита:
- Сухая – обладает наиболее неблагоприятным течением. Чаще встречается у больных, страдающих от депрессии.
- Влажная или экссудативная – переносится легче, но может перейти в сухой хейлит, как и наоборот. Развивается на фоне неадекватной работы щитовидной железы или иммунной системы.
Симптомы сухой формы заключаются в появлении плотной корочки в области каймы губ. Данный процесс сопровождается жжением, ощущением стянутости. Сами корочки плотно прикреплены к ткани, при ее отсоединении образуется рана, трещина, которая не похожа на эрозию или язву. Внешне выглядит как местное покраснение. Пациенты в главным образом жалуются на постоянное ощущение инородного предмета и неэстетичность сложившейся картины.
При экссудативной форме мягкие ткани отечны, гиперемированы, губы при надавливании болезненны. Сформированные чешуйки имеют серо-желтый цвет. Иногда подобное состояние мешает спокойно говорить и принимать пищу, что существенно снижает качество жизни.
При появлении множества гиперемированных пятен, появившихся в результате отхождения корочки, при самостоятельном откусывании чешуек и образовании открытой раны возможно инфицирование. Тогда клиническая картина будет резко отличаться от первоначальной, пациент жалуется на все типичные признаки интоксикации: тошноту, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли. При классическом течении хейлита подобных симптомов не наблюдается.
Диагностика
Диагностикой и лечением таких больных занимается стоматолог, который дополнительно отправляет на консультацию к эндокринологу, неврологу и психиатру.
В ходе общего осмотра больного специалист обязан провести дифференциальную диагностику, то есть отличить тот или иной тип эксфолиативного хейлита от других заболеваний.
Сухую форму сравнивают с такими патологиями, как:
- метеорологический хейлит – воспаление, появившееся вследствие влияния тех или иных погодных условий: солнечная радиация, повышенная или пониженная влажность;
- атопический хейлит – проявление системного заболевания, например, атопического дерматита или нейродермита;
- аллергический хейлит – воспаление каймы губ на фоне гиперчувствительности организм к определенному антигену. Также не является самостоятельным заболеванием.
Экссудативный хейлит стоит отличать от следующих заболеваний:
- актинический хейлит (экссудативный тип) – проявление повышенной чувствительности организма к ультрафиолетовому излучению;
- экзематозный хейлит – проявление системной нейроаллергической реакции, симптом общего экзематозного процесса;
- эрозивно-язвенная форма системной красной волчанки. Системная красная волчанка – диффузное заболевание соединительной ткани, обусловленное выработкой антител к собственным здоровым клеткам. Отличается течением, признаками и принципами лечения.
Большинство лабораторных и инструментальных методов исследования не имеют особого смысла, так как все показатели будут находиться в пределах нормы. Единственное, что может посоветовать эндокринолог, это пройти обследование на уровень тиреоидных гормонов в крови.
Лечение
Терапия зависит от возможного этиологического фактора. Если у человека в анамнезе есть нервные и психические расстройства, рационально назначать нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Группа медикаментов подбирается в зависимости от клинической картины, возраста пациента с учетом индивидуальных особенностей организма.
- При тиреотоксикозе необходим прием лекарственных средств, содержащих радиоактивный йод. Иногда требуется хирургическое вмешательство, но данный вопрос поднимается индивидуально.
- При гипо- и авитаминозе назначают диету, богатую биологически активными соединениями, препараты с соответствующими витаминами. Иногда стоит провести иммунокоррекцию.
- Для снижения выраженности воспалительной реакции местно лучше всего использовать кортикостероидные мази. Однако у данных препаратов есть список противопоказаний и побочных эффектов, необходимо обратиться к специалисту.
- Для смягчения сформировавшихся корок также есть ряд средств, к которым относятся гигиенические губные помады, индифферентные кремы («Восторг»).
При экссудативной форме существует потребность в снижении отека и болезненности губ, поэтому врачи рекомендуют такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, ультрафонофорез.
Профилактика и прогноз
Профилактика в основном включает в себя своевременное обнаружение тиреотоксикоза, снижение влияния стрессовых факторов, адекватное лечение депрессивного состояния, контроль собственного самочувствия и рациональное питание.
Прогноз зависит от самого пациента. Если он начинает заниматься самолечением, заболевание не проходит, а еще больше прогрессирует, что увеличивает время, потраченное на адекватную терапию. При квалифицированной помощи исход благоприятный, тенденции к малигнизации (злокачественному перерождению) не наблюдается.
Соколова Ангелина Евгеньевна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!