Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – патология воспалительной природы, характеризующаяся хроническим течением с поражением слюнных желез слизистой оболочки губ. Нижняя губа страдает намного чаще, чем верхняя. Большинство пациентов – мужского пола, старше 50-55 лет. Зона поражения – красная кайма губ на границе со слизистой оболочкой полости рта.

Содержание:

1. Этиология, причины заболевания
2. Классификация
3. Клиническая картина, симптомы гландулярного хейлита
4. Диагностика
5. Лечение гландулярного хейлита
6. Профилактика

Этиология

Немалую роль в возникновении патологии играет наследственная предрасположенность. Если у кого-нибудь из родителей был гландулярный хейлит, риск заболеть у ребенка возрастает.

Также имеет значение наличие кариозных зубов, пародонтита, неправильно установленных протезов, аномалий развития слюнных желез. Гландулярный хейлит может развиться на фоне аутоиммунных патологий (например, системной красной волчанки), некоторых дерматологических заболеваний (лейкоплакия, лишай).

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания:

• Гландулярный хейлит бывает простым и гнойным. Первый вид сопровождается наличием воспалительных явлений, второй – присоединением осложнений в виде гнойных выделений.
• Также выделяют первичную и вторичную формы патологии. Первичная возникает самостоятельно на фоне аномалий развития слюнных желез, вторичная – как осложнение основного заболевания.
• По площади поражения гландулярный хейлит делится на поверхностный, характеризующийся наличием воспалительного процесса только на губах, и глубокий подвиды. При втором диагностируются осложнения за пределами зоны поражения в виде лимфаденитов или даже абсцессов.

Клиническая картина, симптомы гландулярного хейлита

Заболевание характеризуется увеличением, усилением функции слюнных желез и изменением их расположения.

В начале развития патологии в зоне поражения отмечается появление точек красного цвета, представляющих собой устья воспаленных желез.

Позже присоединяется обильное слюноотделение. Влага испаряется и возникают трещины на коже. Иногда данные клинические симптомы могут сопровождаться жалобами на зуд.

Эпителиальная выстилка постепенно ороговевает, формируются очаги лейкоплакии характерного белого цвета.

При гнойной форме заболевания пациенты будут предъявлять жалобы на болевые ощущения, сильную отечность и интенсивное покраснение губ. На поверхности области поражения будет диагностироваться наличие характерных корок. При нажатии на патологическую зону происходит выделение слюны совместно с соответствующим экссудатом.

Общее состояние пациента в большинстве случаев не страдает, но при гнойной форме заболевания может происходить общая интоксикация организма с повышением температуры, слабостью и апатией.

Гландулярный хейлит при отсутствии или неполном лечении способен осложняться воспалением прилежащих лимфатических узлов, возникновением абсцессов и эрозий. Патология может провоцировать перерождение эпителиальной выстилки, что служит основой для возникновения онкологической патологии.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая дает представление о точном диагнозе при осмотре и сборе анамнеза у пациента.

Обязательно проведение биопсии и гистологического исследования материала. Это позволяет выставить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими видами хейлита.

Пациенту назначается биохимический и общий анализы крови. С помощью первого проверяют наличие аутоиммунных комплексов, второй позволяет судить о выраженности воспаления.

При необходимости биологические жидкости берут на исследование с целью выявить либо исключить инфекционные или венерические заболевания. Для этого же проводится изучение мазков, взятых из пораженного места.

Могут привлекаться специалисты узких профилей для дополнительной консультации – инфекционисты, стоматологи, хирурги.

Лечение гландулярного хейлита

Терапией гландулярного хейлита занимаются дерматологи. Чаще всего лечение проводится в амбулаторных условиях, только при развитии серьезных осложнений может потребоваться госпитализация в стационар.

Лечение требует как местного, так и общего воздействия на организм. На зону поражения накладывают примочки с противовоспалительными мазями и гелями. Обычно высокой эффективностью обладают препараты с содержанием преднизолона или гидрокортизона. Используются мази на основе пантенола, адгезивные дентальные средства.

Если у пациента проблемы с состоянием полости рта, то необходимо полностью это устранить – вылечить кариес, воспалительные процессы, при необходимости переустановить протезы.

Больным нужно чистить зубы 2 раза в день щеткой средней жесткости и пастой, богатой минералами. Также следует использовать зубную нить и специальные ополаскиватели.

Крайне важно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, которые усиливают клинические симптомы и затягивают процесс выздоровления.

При возникновении гнойной формы гландулярного хейлита показано применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Длительность применения в среднем составляет 4-5 дней, сроки могут корректироваться лечащим врачом. Также местно осуществляются аппликации антибиотикосодержащими мазями – тетрациклиновой или эритромициновой.

Пациентам могут назначаться успокоительные лекарственные препараты с целью снизить тревожность и беспокойство. Обычно рекомендуется прием средств с транквилизирующим и снотворным действием. Например, феназепам, тофизопам.

Больным рекомендован прием витаминных комплексов. Особенно полезен витамин А и группы В. От раздражающей слизистую оболочку пищи (жареной, соленой, пряной) в период лечения необходимо отказаться.

Также назначаются сеансы физиотерапии. Эффективны прогревания и электрофорезы с противовоспалительными лекарственными средствами.

При неэффективности консервативных методов назначается хирургическое лечение методом электрокоагуляции слюнных желез. Электрод воздействует на проток, уменьшая выделение секрета. При выраженной гипертрофии слюнных желез врач может рекомендовать их иссечение. Также оперативное вмешательство осуществляется при возникновении абсцессов, которые необходимо вскрывать и дренировать. Осуществляются эти процедуры в стационарных условиях.

Профилактика

Меры предосторожности носят комплексный характер. Как отмечалось, пациентам необходимо постоянно следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога с целью лечения зубов и проведения профессиональной чистки. Также важно устранить все источники хронических инфекций в организме, при наличии аутоиммунных заболеваний не допускать прогрессирования патологического процесса.

Рекомендовано полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Полезно будет осуществлять курсовой прием витаминно-минеральных комплексов и посещение сеансов физиотерапии.

При грамотном и своевременном лечении, неукоснительном выполнении рекомендаций врача прогноз при гландулярном хейлите благоприятный, болезнь не будет беспокоить и риск получить осложнение или злокачественное перерождение эпителия крайне минимальный.

Гасанова Сабина Павловна