Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – патология десен, которая характеризуется воспалением, отечностью и болевым синдромом пораженной области. Встречается довольно часто, особенно у детей, подростков и молодых людей до 35 лет.

Этиология

Причины возникновения катарального гингивита разнообразны. Большое значение имеет плохая гигиена ротовой полости, наличие зубного налета и камня, кариозных полостей, нарушение техники пломбирования и протезирования, аномалии развития челюсти. У маленьких детей патологию провоцируют прорезывающиеся зубы.

Также существенную роль играет общее состояние организма. В случае ослабления его защитных свойств риск возникновения катарального гингивита заметно увеличивается. Значение имеют следующие сопутствующие заболевания: иммунодефициты, гиповитаминозы, тяжелые инфекционные патологии, сахарный диабет и другие гормональные перестройки, онкологические болезни, воспалительные поражения органов пищеварительного тракта.

Способствуют возникновению катаральной формы гингивита некоторые лекарственные средства (антибиотики, гормональные препараты, цитостатики), а также вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).

Механизм возникновения данной болезни заключается в скоплении большого количества микроорганизмов, образовании так называемых микробных карманов, которые при ослабленном организме провоцируют возникновение воспалительного процесса и возникновение катарального гингивита.

Классификация

Выделяют различные формы данного заболевания:

• По особенностям течения патологии гингивит разделяют на острый и хронический. Вторая форма возникает в результате плохо пролеченного острого вида болезни, характеризуется периодическими рецидивами.
• Гингивит может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. При первом виде отмечается поражение только межзубных областей, при второй – воспаление распространяется на краевую зону десен. Тяжелый катаральный гингивит способен распространяться на всю десневую область верхней или нижней челюсти.
• Если воспаляется зона от 1 до 3 зубов, то речь идет о локализованном виде заболевания, если поражение захватывает большую площадь, выставляется генерализованная форма болезни.

Клиническая картина, симптомы катарального гингивита

В начале заболевания у пациентов возникают жалобы на дискомфорт в полости рта, особенно в пораженной зоне. Больных будет беспокоить неприятный запах, странный привкус, чувство зуда и жжения на месте формирующегося воспаления.

Постепенно к этим симптомам присоединяются жалобы на покраснение десен, их отечность различной степени выраженности, болевой синдром. При надавливании стоматологическим инструментом на зону поражения отмечается возникновение кровоточивости. По мере прогрессирования заболевания она будет беспокоить пациентов при гигиене полости рта и приеме пищи.

Ввиду возникновения отечности пораженных десен их форма будет немного изменяться, они будут напоминать купол.

Следует отметить, общее состояние больного также будет страдать при катаральном гингивите. Пациенты предъявляют жалобы на чувство апатии и быструю утомляемость, слабость, головные боли, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения патология может хронизироваться. Данное течение характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Хронический гингивит нуждается в постоянной терапии. Пациенту необходимо поддерживать заболевание в компенсированном состоянии, иначе оно приведет к разрушению зубов и другим осложнениям в виде абсцессов челюстных структур.

Диагностика

Выставлением диагноза занимается врач-стоматолог. Обычно для этого достаточно осмотра полости рта, сбора анамнеза с анализом жалоб и характера течения заболевания.

Пациентам проводится общий анализ крови, который показывает интенсивность воспалительного процесса. При необходимости назначается биохимическое исследование для определения наличия аутоиммунных комплексов, уровня глюкозы. Если врач посчитает нужным, больному будут проведены анализы для установления гормональных нарушений организма.

Для проведения дифференциальной диагностики с пародонтитом и другими формами гингивита назначается биопсия и микроскопическое исследование патологического содержимого, рентгенография пораженной области. С той же целью назначаются специализированные стоматологические методы – реопародонтография, флуометрия, показывающие ток крови в деснах.

На основе показателей микроциркуляции специалистом делается вывод о характере патологии.

Также используются специальные стоматологические индексы, которые позволяют оценить степени поражения зубов налетом и воспалением.

При необходимости, привлекаются специалисты других областей – инфекционисты, гастроэнтерологи, ревматологи, эндокринологи.

Лечение катарального гингивита

Терапия катарального гингивита осуществляется в амбулаторных условиях специалистами стоматологического профиля. Лечение носит комплексный характер.

В первую очередь, необходимо санировать ротовую полость пациента – провести гигиеническую чистку, вылечить все кариозные полости. Если необходимо, провести замену протезов и пломб.

Для устранения болевого синдрома и отечности пользуются различными лекарственными препаратами. Местно используются гели и мази с содержанием противовоспалительных и обезболивающих компонентов – Метрогил, Солкосерил. Также назначаются полоскания полости рта растворами фурацилина, хлоргексидина, ромашки, календулы или шалфея. Местно могут прикладываться компрессы из листьев алоэ. Последние раздавливаются, оборачиваются марлей и кладутся на воспаленную зону на несколько минут. Все эти процедуры рекомендуется осуществлять после каждого приема пищи и чистки зубов.

У больных должна быть щадящая диета с исключением раздражающей пищи. Также запрещено курить и употреблять спиртные напитки.

Пациентам назначается прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов с целью общего укрепления организма.

Также полезны различные физиопроцедуры – электрофорезы с противовоспалительными лекарственными препаратами, лазерное и ультрафиолетовое лечение, вакуумный массаж.

Среди методов народной медицины для борьбы с катаральным гингивитом наибольшую эффективность имеет применение отвара из дубовой коры. Последняя заваривается, процеживается несколько раз, после этого готова к использованию. Полоскания осуществляются после каждого приема пищи и чистки зубов.

Во время лечения гигиену полости рта необходимо проводить при помощи мягкой щетки и пасты, богатой минеральными компонентами.

Профилактика

При правильном лечении прогноз у заболевания положительный. В дальнейшем пациенту рекомендуется регулярная гигиена зубов и посещение стоматолога минимум 2 раза в год. Больному необходимо вылечить все сопутствующие патологии, санировать источники хронических инфекций в своем организме.

Также рекомендовано посещение физиопроцедур раз в полгода. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Пациенту важно отказаться от курения и алкоголя. Только соблюдение этих мер поможет избежать возникновения гингивита в будущем.

Гасанова Сабина Павловна