Ангулярный стоматит (ангулит) — заболевание, сопровождающееся воспалением кожи и слизистой оболочки в уголках рта с последующим образованием эрозий. В простонародье больше известно, как заеда. При своевременном лечении наступает быстрое выздоровление. Методы лечения направлены на устранение причины и уменьшение симптомов заболевания. Профилактические меры ориентированы на коррекцию провоцирующих факторов.

Существуют другие виды стоматита, такие как герпетический, афтозный, аллергический, бактериальный, грибковый. В отличие от них ангулярный стоматит вызван непатогенной флорой и локализован только в уголках рта при отсутствии повреждений на языке, деснах, твердом и мягком небе.

Причины возникновения

Ангулярный стоматит вызывается стрептококками или грибами рода Кандида. Эти микроорганизмы являются условно-патогенной флорой, которая у здорового человека не приводит к развитию заболевания. Под влиянием определенных условий происходит их активация и негативное воздействие на организм.

Предрасполагающие факторы:

  • переохлаждение;
  • хронические очаги инфекции полости рта;
  • неправильный прикус, способствующий чрезмерному скоплению слюны в уголках рта;
  • гиповитаминозы (особенно витамина B2);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • анемия;
  • хронические заболевания;
  • ослабление иммунитета (ВИЧ, иммунодефицитные заболевания, прием иммунодепрессантов, гормональных препаратов);
  • сахарный диабет;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные болезни в стадии обострения;
  • вредные привычки (облизывать уголки рта языком, курение);
  • аллергические заболевания.

Формы и симптомы заболевания

На основании причинных факторов выделяют следующие формы ангулярного стоматита, симптомы и течение которых различаются довольно сильно:

  1. Кандидозный стоматит вызывается грибами. Характеризуется вялотекущим, длительным течением. Сопровождается образованием эрозий без формирования пузырьков. В уголках рта постепенно скапливается белый налет — продукты жизнедеятельности грибов. Визуально воспаление заметно только при открывании рта. В период выздоровления отмечается шелушение кожи.
  2. Стрептококковый стоматит обычно развивается на фоне пиодермии. Чаще встречается у детей. Течение его острое и быстрое. Начинается с появления в уголках рта пузырьков с серозным содержимым. В последующем они лопаются с образованием эрозий. По мере заживления на месте язв формируются корочки, удаление которых сопровождается незначительной кровоточивостью.

При любом стоматите отмечается боль при открывании рта и приеме пищи. При обширном поражении возможна общая реакция организма: недомогание, вялость, незначительная гипертермия. Длительность течения заболевания до 7 дней при своевременном лечении.

Течение стоматита:

  • Острое — течение заболевания стремительное с внезапным началом. Как правило, хорошо поддается лечению или проходит самостоятельно. Возникает при однократном негативном воздействии на организм. Заживление язв происходит бесследно.
  • Хроническое — длительное, вялое течение, плохо поддающееся лечению. Характерны периоды обострения и ремиссии. Обычно является результатом снижения иммунной реакции организма или системных поражений. После заживления остается след на месте бывшей язвы.

Диагностика

Основывается на бактериоскопическом исследовании соскоба кожи для определения вида возбудителя. Также выполняется бактериологический посев с целью определения чувствительности к антибиотикам.

Дополнительные методы исследования назначают для выявления состояний, провоцирующих развитие стоматита:

  • Общий анализ крови определяет наличие воспалительного процесса и реакцию организма на него, степень анемии.
  • Биохимический анализ крови позволяет установить уровень глюкозы для исключения сахарного диабета.
  • Иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к ВИЧ, герпесу, бледной трепонеме.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения заболеваний пищеварительной системы.
  • Консультация специалистов при необходимости (стоматолог, инфекционист).

Лечение

  1. Противомикробные препараты назначаются на основании клинических проявлений и бактериологического исследования.
    • При грибковом стоматите применяют местно фунгицидные мази на основе нистатина, леворина, фурагина (Леворин, Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин).
    • При бактериальном поражении используют мази с антибактериальным компонентом, к которому выявлена чувствительность стрептококка (Синтомициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая мази). При тяжелом течении заболевания возможно применение системных антимикробных препаратов в виде таблеток, капсул, инъекций.
  2. Противовоспалительные антисептические растворы с подсушивающим эффектом (перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, тетраборат натрия на глицерине).
  3. Обезболивающие средства применяют при выраженных болевых ощущениях (Камистад, Лидокаин Асепт, Гескорал Табс).
  4. Ранозаживляющие лекарства показаны для ускорения эпителизации после купирования воспаления (масло облепихи, прополис, Бепантен, Пантенол, Солкосерил, Аевит).
  5. Витаминотерапия (группы B, PP, А, C).
  6. Коррекция анемии (Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Мальтофер).

Методы народной медицины при заедах хорошо дополняют медикаментозное лечение:

  • Отвары, настои трав календулы, ромашки, шалфея, коры дуба обладают выраженным антисептическим и заживляющим действием. Протирают поврежденные места 4-6 раз в день.
  • Компрессы с маслом чайного дерева оказывают противомикробный эффект. В течение дня прикладывают к пораженным участкам по одной минуте два раза.
  • Масла растительного происхождения (облепиховое, льняное) — способствуют восстановлению эпителия поврежденной кожи.
  • Компрессы с зеленым чаем по 15 минут 2 раза в день оказывают противомикробное и регенерирующее действие.
  • Компрессы с соком алоэ, каланхоэ, моркови ускоряют эпителизацию эрозий.
  • Листья подорожника — антимикробное и ранозаживляющее средство. Обработка пораженных мест несколько раз в день.
  • Пчелиный воск обладает смягчающим действием. Используют в качестве профилактического средства от негативных влияний внешней среды.

Профилактика

  • Щадящая диета с исключением острых, кислых, соленых блюд. Добавить в меню продукты с содержанием витаминов B2, А, РР, С: зеленый горох, картофель, молочные продукты, крупы, орехи, яйца, фрукты, ягоды.
  • Соблюдение гигиены ротовой полости.
  • Повышение иммунитета.
  • Санация очагов хронической инфекции.
  • Использование гигиенических средств для губ во избежание механического повреждения.
  • Избавление от пагубных привычек (курение, грызть ногти, брать в рот предметы — карандаши, ручки).
  • Выявление и коррекция сопутствующей патологии, которая является пусковым фактором (кариес, неправильный прикус).

Прогноз благоприятный при своевременном лечении и принятии необходимых профилактических мер. В противном случае заболевание принимает характер хронического с рецидивирующим течением.

Злобина Марина Раисовна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!