Кандидозный стоматит

Кандидозным стоматитом или кандидозом полости рта называется грибковое инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости. Ему предшествует обильное размножение во рту больного человека грибов из рода Кандида. Это дрожжеподобные микроорганизмы, семейство которых состоит из нескольких видов. Их повышенное количество в полости рта может вызвать данную болезнь.

Содержание:

  1. Особенности кандидозного стоматита
  2. Причины возникновения
  3. Формы и степени болезни
  4. Последствия и осложнения
  5. Симптомы и диагностика
  6. Лечение кандидозного стоматита
  7. Профилактика

Особенности кандидозного стоматита

Эта форма стоматита чаще других проходит бессимптомно, особенно легкая степень. Для кандидоза не характерны болевые ощущения в пораженной слизистой. Из-за этого диагноз нередко ставится в запущенных случаях, и лечение становится сложным и длительным.

Причины появления кандидозного стоматита

Причиной этой болезни является количественный рост грибов из рода Кандида в полости рта. Беспрепятственно размножаясь, они прикрепляются к поверхностному слою слизистой оболочки, вызывая ее воспаление с характерными внешними признаками.

Предрасполагающими факторами к появлению кандидоза являются:

  1. Длительное или неправильное лечение антибиотиками. Прием антибактериальных средств дольше, чем 7-10 дней (особенно перорально), является достаточным для развития грибкового воспаления слизистой полости рта. Неправильным считается бессистемный прием антибиотиков, применение их без показаний врача.
  2. Сахарный диабет, при котором возникает сухость полости рта.
  3. Лучевая терапия онкологических заболеваний, особенно в области головы или шеи. После радиационного лечения уменьшается количество выделяемой слюны, которая содержит лизоцим, сдерживающий неконтролируемый рост грибков в полости рта.
  4. Применение дольше 7 дней ротовых ванночек или ополаскивателей, содержащих хлоргексидин. Это мощный антисептик, он уничтожает не только источники инфекции во рту, но и нормальную микрофлору. При исчезновении последней также может развиться кандидоз.
  5. Снижение иммунитета у заболевшего человека, особенно весной или осенью. Кандидоз часто возникает у недавно родившихся детей из-за несовершенства их иммунной системы и у пожилых людей из-за слабой реактивной способности клеток, осуществляющих защиту организма.
  6. Стрессы, неврозы, невропатии.
  7. ВИЧ-инфекция, СПИД.
  8. Ношение съемных зубных протезов, которые ухудшают гигиену полости рта и способствуют размножению грибков.
  9. По этой же причине увеличивает риск возникновения кандидоза курение.
  10. Болезни желудочно-кишечного тракта, во время которых происходит изменение кислотности в желудке (анацидный или ацидозный гастрит).

Формы и степени болезни

Кандидозный стоматит может протекать в острой или хронической форме.

  • Острая форма возникает после приема антибиотиков, применения ополаскивателей полости рта, содержащих хлоргексидин, больше 7-10 дней. Признаки ярко выражены, появляются впервые и длятся недолго. При условии правильного лечения болезнь проходит за 2-3 недели.
  • Хронической форме предшествует длительное течение общих заболеваний (гастрита, сахарного диабета, ВИЧ), ношение съемных протезов. Симптомы грибкового поражения появляются постепенно, иногда больной не сразу замечает их и обращается уже в запущенных случаях. Вылечить хронический кандидоз значительно труднее.

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму.

  1. При легкой степени кандидоза больного беспокоит лишь ощущение незначительного дискомфорта во рту, ощущение стянутости слизистой оболочки в отдельных участках, или же вообще ничего не беспокоит.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется появлением зуда на пораженной слизистой, который может причинять больному значительные неудобства и ухудшать качество жизни.
  3. При тяжелой степени появляется болезненность и кровоточивость. Присоединяется вторичная инфекция, ухудшается общее состояние, появляется недомогание, повышенная температура тела. Тяжелая степень характерна для ВИЧ-инфицированных, больных диабетом, онкологическими заболеваниями в последней стадии.

Возможные последствия и осложнения

Кандидозный стоматит обычно тяжело поддается лечению, особенно хроническая форма, однако угрозы для жизни людей, не имеющих серьезных общих заболеваний, он не представляет.

Опасным может быть кандидозный стоматит у лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, дети до 1 года, пожилые люди после 70 лет), так как у них часто происходит распространение процесса на верхние дыхательные пути, иногда – в пищевод, бронхи и легкие. Присоединение бактериальной инфекции грозит появлением сепсиса (общего заражения крови) и летальным исходом.

Симптомы и диагностика кандидозного стоматита

Характерным признаком заболевания является появление белого налета или пленки во рту. По виду она похожа на творог, плотно присоединена к слизистой, снять этот налет довольно трудно. Ткани, окружающие участок кандидоза, ярко-красные, отечные, болезненны при дотрагивании.

Появляться грибковое поражение может в любых участках – на щеках, в уголках рта, в месте прилегания протеза. Больного беспокоит зуд, жжение, болезненность в пораженных участках. При легкой форме неприятные ощущения могут отсутствовать.

Диагноз ставится после расспроса больного о предшествующих заболеваниях и методах их лечения. Уточняется, проводилось ли лечение антибиотиками, облучение, сколько по времени оно длилось. В сомнительных случаях проводят соскоб налета с последующим его посевом в лаборатории. Получение дрожжеподобных грибов Кандида подтверждает диагноз.

Лечение кандидозного стоматита

Лечение этого заболевания может быть общим и местным.

  • Выбор общего метода зависит от того, что явилось пусковым механизмом в развитии кандидоза. Производится замена старых протезов, чистка полости рта и удаление зубного налета. Лечащий врач проводит лечение вместе со смежными специалистами – инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом.
  • Назначаются местные противогрибковые средства. Чаще всего это мази, содержащие нистатин, леворин, клотримазол. Подбор препаратов осуществляется строго лечащим врачом, самостоятельный бесконтрольный прием может значительно ухудшить течение болезни.

Доврачебная помощь

Экстренной помощи при подозрении на кандидозный стоматит не требуется. До посещения врача не стоит полоскать рот чем-либо, эта болезнь часто возникает из-за дисбактериоза полости рта. Применение оральных ополаскивателей с каким-либо активным средством может еще больше усугубить картину.

Как предупредить появление этого заболевания

Профилактикой кандидоза полости рта является соблюдение следующих рекомендаций:

  • Прием витаминов осенью и весной для поддержания иммунитета.
  • Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта.
  • Посещение врача-стоматолога не реже 2 раз в год.
  • Прием антибиотиков строго по схеме, назначенной лечащим врачом.
  • Если по какой-либо причине назначено промывание полости рта хлоргексидином, не следует проводить его дольше 7 дней без рекомендации врача.
  • Лечение общих заболеваний (гастрита, сахарного диабета) у квалифицированных специалистов.

Боброва Елена Валерьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!