Анализ крови на прогестерон

Прогестерон – стероидный женский половой гормон, гестаген, который продуцируется желтым телом. В небольшом количестве прогестерон также выделяют надпочечники. Анализ крови на прогестерон чаще всего назначают женщинам, имеющим проблемы в репродуктивной сфере.

Чтобы выяснить, для диагностики каких заболеваний используется анализ крови на прогестерон, необходимо обозначить функции этого гормона в организме.

Значение прогестерона

Прогестерон является одним из важнейших биологически активных веществ, регулирующих женскую репродуктивную систему. Его выработка регулируется лютеинизирующим гормоном, который образуется в гипофизе головного мозга. Еще в детском возрасте этот гестаген начинает активизировать рост и развитие молочных желез. У девушек и женщин прогестерон регулирует менструальный цикл, отвечая за его лютеиновую фазу.

На месте созревшей яйцеклетки после овуляции появляется железистое образование – желтое тело. Оно под влиянием лютеинизирующего гормона активно вырабатывает гестаген, который подготавливает внутреннюю оболочку матки к беременности. Если зачатия не произошло, менструальный цикл заканчивается отторжением разросшегося эндометрия. В случае наступившей беременности прогестерон участвует в ее сохранении и создает благоприятные условия для развития плода.

Диагностическая ценность анализа

Исследование концентрации гестагенного гормона применяют для диагностики следующих патологий:

• заболевания яичников (воспалительные изменения, кисты, злокачественные новообразования, поликистоз яичников);
• рак молочных желез;
• нарушение образования и функционирования желтого тела;
• патологии созревания плаценты;
• заболевания матки (пузырный занос, опухоли);
• внематочная беременность;
• отсутствие овуляции;
• заболевания гипофиза (аденомы, опухоли);
• гиперплазия надпочечников.

Исследование также позволяет выявить причины нарушений менструальной функции, выкидышей и преждевременных родов, подобрать индивидуальную гормональную терапию.

Показания к назначению

Основными показаниями к исследованию концентрации прогестерона в крови являются:

• нарушение полового развития;
• оволосение по мужскому типу;
• нерегулярные менструации;
• ациклические маточные кровотечения;
• снижение либидо (полового влечения);
• проблемы с зачатием;
• угроза выкидыша и преждевременных родов;
• наличие в прошлом выкидышей;
• недостаточное питание плода в утробе матери;
• обследование при планировании беременности;
• ожирение;
• предменструальный синдром.

Также анализ на прогестерон необходим для контроля за гормональной терапией. В период беременности исследование выполняют для определения целесообразности дальнейшего приема гормона или изменения его дозы.

Подготовка к анализу

Для получения максимально точных результатов перед проведением анализа следует:

• как минимум за 8 часов отказаться от пищи (можно только воду) и курения;
• 2-3 суток не есть острого, жирного и соленого, не употреблять алкоголь;
• избегать тяжелых физических занятий и психоэмоционального напряжения.

Для контроля динамики показателя кровь необходимо сдавать в аналогичных условиях. Если пациентка принимает гормональные или другие препараты, врач может на некоторое время отменить их.

Исследование крови на прогестерон обычно проводится в определенные фазы цикла. Первый анализ врач назначает на 18-22 дни цикла. Если выявляется нарушение содержания гормона, исследование повторяют на 7-й, 14-й и 20-й дни цикла.

Важно: началом цикла считаются первые сутки менструации.

При необходимости анализ выполняют беременным женщинам, а также женщинам климактерического и постклимактерического периода.

Методика исследования

Для обследования уровня гестагенного гормона используют венозную кровь, полученную натощак. В сыворотке крови прогестерон определяют с помощью сертифицированных наборов реагентов методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Методика основана на взаимодействии антигена, в качестве которого выступает прогестерон, с антителами к нему, имеющимися в составе реактива. Количество гормона определяется путем измерения интенсивности окраски реакционной смеси на специальном приборе – микротитровальном планшетном считывателе.

Расшифровка результатов

Интерпретацию результатов анализа проводит врач эндокринолог или гинеколог. Нормальные значения уровня прогестерона зависят от фазы цикла, репродуктивного возраста, а у беременных – от срока беременности.

Норма прогестерона

В течение менструального цикла уровень гормона у здоровой женщины колеблется в следующих пределах:

• фолликулярная фаза (с 1 дня цикла до овуляции) – 0,1-0,3 нг/мл (нанограмм в миллилитре);
• овуляция – 0,48-9,41 нг/мл;
• лютеиновая фаза (до первого дня менструации) – 1,2-15,9 нг/мл.

В постменопаузе прогестерон снижается до 0,06-1,60 нг/мл и ниже, а при беременности значительно возрастает:

• I триместр – 2,8-147,3 нг/мл;
• II триместр – 22,5-95,3 нг/мл;
• III триместр – 27,9-242,5 нг/мл.

В конкретной лаборатории пределы нормальных значений могут отличаться от предложенных показателей, что зависит от используемых реактивов и аппаратуры.

О чем говорит повышенная концентрация гормона

Повышенный прогестерон бывает при:

• многоплодной беременности;
• замедленном созревании плаценты;
• патологиях яичников;
• гиперплазии и опухоли надпочечников;
• опухолях матки (хориокарцинома, хорионэпителиома);
• пузырном заносе;
• почечной и печеночной недостаточности;
• заболеваниях гипофиза;
• приеме некоторых препаратов (гестагенов, противогрибковых, глюкокортикоидных и противоэпилептических средств).

Причины снижения показателя прогестерона

Уровень гормона падает ниже нормы при таких патологиях, как:

• плацентарная недостаточность (у беременных);
• перенашивание беременности;
• дисфункция яичников;
• гиперэстрогения (повышенное содержание эстрогенов);
• заболевания гипофиза;
• гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
• синдром галактореи (повышенный уровень пролактина с отсутствием овуляции).

Прогестерон может снижаться во время приема некоторых антибиотиков, контрацептивов, противоэпилептических и гормональных препаратов.

Горелова Юлия Андреевна