Биохимический анализ крови: электролиты в плазме

Электролиты в плазме крови поддерживают водно-электролитный баланс, осмотическое давление, принимают участие во многих процессах в организме. Определение электролитного состава крови выполняют для диагностики нарушений электролитного состава, для контроля эффективности лечения и исключения побочных эффектов терапии.

Калий

Нормальное содержание калия в сыворотке крови 3,5-5,0 ммоль/л.

Состояния и заболевания, которые могут приводить к гипокалиемии (дефициту калия в сыворотке):

длительный прием мочегонных средств (особенно салуретиков и осмотических диуретиков);
потеря желудочно-кишечных жидкостей с рвотными или каловыми массами;
длительное применение стероидных гормонов;
уменьшение потребления калия;
хроническая почечная недостаточность;
болезнь Кушинга.

Причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови):

почечная недостаточность нефротического происхождения;
обширные ожоги, травмы;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
острое обезвоживание;
применение калийсберегающих диуретиков;
анурия любого происхождения;
диабетическая кома до начала инсулинотерапии.

Натрий

Нормальное содержание натрия в сыворотке крови – 135-145 ммоль/л.

Причины гипонатриемии:

нефротический синдром;
декомпенсированный сахарный диабет;
цирроз печени с асцитом;
повышенная секреция антидиуретического гормона (при гипотиреозе, внутричерепных кровоизлияниях, менингите, опухолях мозга);
хроническая почечная недостаточность;
поликистоз почек;
пиелонефрит;
прием мочегонных средств.

Причины гипернатриемии:

несахарный диабет;
повышенная потеря воды через дыхательные пути при лихорадке, одышке;
гиперальдостеронизм;
заболевания почек, протекающие с олигурией.

Кальций

В норме в плазме крови содержание общего кальция – 2,12-2,2 ммоль/л, ионизированного – 1,15-1,27 ммоль/л.

Основные причины гипокальциемии:

авитаминоз D;
почечная недостаточность;
острый панкреатит;
гипопаратиреоз.

Ведущие причины гиперкальциемии – первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

Фосфор

Нормальное содержание неорганического фосфора в сыворотке для взрослых людей – 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл).

Причины гипофосфатемии (дефицита фосфора в сыворотке крови):

злоупотребление алкоголем;
тяжелые ожоги;
нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
гиперпаратиреоз;
дефицит витамина D в пище или нарушение его всасывания;
синдром Фанкони.

К развитию гиперфосфатемии приводят:

почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипопаратиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
гипервитаминоз D;
токсикоз беременности;
акромегалия.

Магний

Содержание магния в сыворотке крови в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л (1,3-2,1мэкв/л).

Заболевания и состояния, которые могут осложниться гипомагниемией:

острая кишечная непроходимость;
алкоголизм;
отечный панкреатит;
энтероколит;
прием аминогликозидов, петлевых диуретиков, циклоспорина.

Причины гипермагниемии:

гипотиреоз;
почечная недостаточность;
гепатит;
применение в терапевтических целях препаратов лития.

Хлор

В норме в сыворотке крови содержание хлора составляет 97-115 ммоль/л.

Привести к развитию гипохлоремии могут следующие заболевания и состояния:

обильное потоотделение вследствие лихорадки, пребывания в условиях жаркого климата;
многократная рвота при высокой кишечной непроходимости, стенозе привратника, кишечных инфекциях;
заболевания почек с выраженным нефротическим синдромом;
почечная недостаточность;
почечный диабет;
бесконтрольное применение мочегонных средств;
диабетический ацидоз.

Вызвать гиперхлоремию может обезвоживание организма, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками, поступление с пищей значительного количества хлорида натрия.