Кандидоз пищевода
Основными жалобами больных кандидозом верхних отделов ЖКТ является сухость во рту, жжение языка, налет на нем. Именно эти жалобы или их сочетание заставляют врача направлять пациента на микробиологическое обследование соскоба с языка. Чаще всего у больных проявляют гиперпластические формы орофарингеального кандидоза, характеризующиеся появлением белого комковатого (творожистого) налета на корне языка, которые иногда занимают большую плоскость его поверхности и плохо снимаются шпателем.
Многие больные предъявляют жалобы на отрыжку воздухом и тяжесть в эпигастрии после еды. Также жалуются на горечь во рту, периодическую боль в правом и левом подреберье. При сопоставимой частоте выявления основных клинических проявлений гастроэнтерологических заболеваний около половины пациентов с кандидозом слизистой оболочки (СО) пищевода или желудка имеют проявления дисфагии в виде загрудинной боли и затруднения при прохождении пищи по пищеводу.
Макроскопические признаки кандидоза СО пищевода обнаруживают почти у каждого десятого пациента с орофарингеальным кандидозом. А при наличии роста кандидозных грибков в биоптатах пищевода или желудка макроскопические признаки кандидоза СО обнаруживают у каждого третьего больного.
У пациентов с кандидозом СО верхнего отдела ЖКТ ведущим является диспептический синдром, однако у больных с поражением СО пищевода второе место занимает синдром абдоминальной боли, выраженность которого больше чем в 1,5 раза превышает таковую у пациентов только с кандидозом орофарингеальным. Более глубокое повреждение СО верхнего отдела ЖКТ кандидозными грибками сопровождается подъемом частоты выявления макроскопических признаков воспаления в пищеводе, что прямо коррелирует с клиническими признаками налета на языке и клиническими симптомами затруднения прохождения пищи по пищеводу и болью за грудиной.
У больных с поражением дистальных отделов верхней части ЖКТ кандидозной инфекцией чаще обнаруживают признаки воспаления в луковице двенадцатиперстной кишки и ее деформацию, при этом взаимосвязь между этими макроскопическим изменениями и кандидозными грибками подтверждается прямой корреляцией со степенью кандидоза пищевода.
Хотя эндоскопическое исследование не является методом, позволяющим окончательно определить наличие кандидозных грибков на СО верхнего отдела ЖКТ, оно является достаточно информативным и вносит свой вклад в установление клинической симптоматики у больных с гастроэнтерологической патологией.
Читайте далее: лечение кандидоза.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!