Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови – специфическая, индивидуальная характеристика эритроцитов человека, на поверхности которых присутствуют специфические антигенны. Резус-фактором является тоже антиген, который может находиться на мембране эритроцитов. Среди населения всего мира положительный резус наблюдается приблизительно в 85% случаев, в остальных же он отрицательный. Одним словом, можно сказать, что эти показатели у человека определены набором антигенных характеристик, индивидуальных для каждого.

Таких антигенов существует множество, но международной системой является АВ0 и резус принадлежность. Отличаются они наличием или отсутствием агглютиногенов (АВ), непосредственно в цельной крови и агглютининов альфа и бета, которые определяются в сыворотке крове. Агглютинины – антитела, за счет которых происходит специфическая реакция склеивания клеток. Агглютиногены – антигены, порождающие агглютинины.

По этим принципам кровь делится на 4 группы. Первой I (0) соответствуют агглютинины альфа и бета, второй II (А) агглютинин альфа и агглютиноген А, для третьей III (В) группы крови – агглютинин альфа и агглютиноген В, в IV (АВ) содержаться агглютиногены А и В. Резус-фактор определяется в крови как положительный или отрицательный. Соотносят это с присутствием в эритроцитах антигена D или его отсутствием.

Методы определения группы крови

Метод АВ0

Существует достаточно много лабораторных исследований по определению группы крови и резус принадлежности. Самым распространенным является метод на основании стандартных сывороток.

Суть метода состоит в агглютинации или склеивании антител контрольной сыворотки с антигенами определяемой крови.

На специальный белый планшет наносят стандартные сыворотки и обязательно обозначают их группами. Около стандартной сыворотки капают каплю исследуемого образца. Стеклянной палочкой смешивают исследуемый и стандартный образцы между собой. Реакцию оценивают после пяти минут перемешивания.

Оценка результатов:

• при агглютинации с какой-либо из стандартных сывороток, реакция является положительной;
• отсутствие агглютинации указывает на отрицательный ответ.

Все контрольные сыворотки имеют антитела, соответствующие определенной группе крови.

Принцип цоликлонов

Как и предыдущий вид исследования, очень распространен в лабораторной практике. Принцип цоликлонов также используют при необходимости или невозможности определения группы крови с помощью контрольных сывороток АВ0.

Цоликлоны – это специальные белки, изъятые из сывороток грызунов, посредством генной инженерии. Сутью метода является иммунологическая реакция цоликлонов с антигенами А, В.

На планшет наносят по достаточно большой капле цоликлонов. К ним добавляют по капле исследуемой крови. Итог оценивается в течение пары минут, за счет образования реакции агглютинации.

Оценка результатов:

• склеивание с антигенами произошло в одном из образцов, то есть является положительным к данной группе крови;
• агглютинации не было ни в одной из лунок, значит, можно говорить о первой группе;
• обнаружение реакции агглютинации в двух образцах говорит о четвертой.

Определение резус-фактора

С помощью D-моноклональных белков определяют резус принадлежность человека.

На специальный глянцевый картон наносится достаточно большая капля D-моноклона и маленькая крови испытуемого. Перемешивается две минуты и оценивается результат. При быстрой реакции агглютинации или выпадении ее под конец можно говорить о положительном резус-факторе. Если же агглютинации не наблюдается, то резус-фактор у человека считается отрицательным.

Кому назначается анализ

Далеко не все люди знают свою группу крови и резус-фактор. Но существуют определенные моменты, когда просто необходимо человеку узнать о своей группе крови и резусе. В каких случаях это необходимо:

• перед операционными вмешательствами;
• перед трансфузией;
• во время беременности или перед ее планированием;
• при выявлении желтухи (ГБН).

При беременности особенно важно знать резус-фактор, из-за возможности резус-конфликта при отрицательном резусе матери. Это может пагубно сказаться на вынашивании плода и непосредственно на самом ребенке.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче крови на данное исследование каких-то специальных мер предпринимать не нужно. Кровь у пациента берут из вены.

Как и при любом анализе, лучше сдавать натощак (для предотвращения перекрестных реакций). Но стоит отметить, что на реакцию достаточно сложно чем-то повлиять, так как это наследственный признак, передающийся по наследству. Его закладка происходит еще во внутриутробном развитии и остается неизменной на протяжении всей жизни.

Cергеева Екатерина Андреевна