Оксалаты в моче

Оксалаты – эфиры и соли щавелевой кислоты. В норме присутствуют в моче, но в незначительном количестве. А их повышение (или оксалурия), как правило, говорит о патологиях, проходящих в почках. Чаще всего указывает на образование камней в почках или мочекаменную болезнь.

Содержание:

1. Сбор мочи для исследования
2. Нормы оксалатов в моче
3. Повышение и понижение оксалатов в моче

Как правило, оксалаты – конечные продукты обменных процессов, но также в минимальных объемах могут поступать в организм с пищей. Довольно много таких солей присутствует в зелени, особенно в щавеле, петрушке и шпинате. Повышение оксалатов в моче может провоцироваться различными диетами, но чаще эта патология связана с врожденным нарушением обмена щавелевой кислоты в организме.

Оксалурию можно определить на основании общего анализа мочи, методом микроскопии в ее осадке. При данном заболевании в моче определяется значительное количество оксалатов, а также, чаще всего, эритроцитов и лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе, проходящем в организме.

Специфического анализа на выявление оксалатов в моче в лабораторной практике не имеется. Определяется данный показатель при сдаче общего анализа мочи. Определяется и подсчитывается количество солей с помощью микроскопии. Если у пациента наблюдается резкое повышение в урине показателя, то врач может назначить суточный мониторинг для его контроля и установления верного диагноза.

Сбор мочи для исследования

Изначально моча сдается на общий анализ. Для того нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер для сбора мочи. Исследуемый материал собирается с утра. Перед этим обязательно нужно провести гигиеническую обработку половых органов. Затем, первые несколько капель мочи спустить в туалет, а остальное в контейнер. Исследуемый материал как можно быстрее доставить в лабораторию, желательно в течение двух часов.

Если же врач назначил суточное исследование на наличие оксалатов, то в этом случае моча собирается в течение всех суток. Мочу начинают собирать с утра, можно выбрать время, удобное для себя. Например, начать сбор с 9 утра и закончить в 9 утра последующих суток.

Первая порция урины сливается в унитаз, затем все последующие собираются в большую емкость. Затем вся собранная моча перемешивается и около 100 мл отливается в стерильный контейнер. Также на банке надо написать общее суточное количество собранной урины и доставить ее в лабораторию в течение нескольких часов.

Женщинам не рекомендуется сдавать данный вид анализа в период менструации. Если же это необходимо, то обязательно перед сбором воспользоваться гигиеническим тампоном.

Перед тем как начать сбор урины, пациенту нужно за сутки исключить из рациона различные красящие продукты, по типу свеклы или моркови. Также исключить мочегонные и все лекарственные препараты. Если же это невозможно, то обязательно предупредить врача о принятых препаратах, так как это напрямую может повлиять на результаты анализа.

Нормы

Если в моче обнаруживаются оксалаты, то в результатах анализа они отмечаются «+». Нормальным значением считается до «++». В количественном пересчете для взрослого в суточной урине выделяется от 20 мг до 40 мг.

В лабораторном исследовании можно увидеть следующие нормальные значения: для женщин результат варьируется в пределах 228 – 620 мкмоль/сут, для мужчин значения могут быть чуть выше, от 228 до 680 мкмоль/сут. У детей в первый год жизни суточное выделение солей составляет от 8 до 20 мг.

Повышение и понижение оксалатов в моче

Одним из первых признаков увеличения показателя может являться появление крови в моче. Кроме этого, у пациента может возникать боль в животе, почечные колики, слабость, частое мочеиспускание. Все это признаки оксалурии.

Заболевание делится на два типа – первичная и вторичная оксалурия.

• Первичная, или наследственная, характеризуется заболеванием почек и мочеполовой системы. Связано это с генетическим нарушением функциональности почек. В этом случае показатели оксалатов, скорее всего, будут всегда иметь высокие значения.
• Вторичная, или приобретенная, возникает при употреблении больших количеств щавелевой кислоты и соли с продуктами питания. В основном заболевание проявляет себя у людей, которые постоянно придерживаются диет и не употребляют продукты, насыщенные кальцием.

Прогрессирование оксалурии приводит к формированию камней в почках, нефрокальцинозам и хронической почечной недостаточности.

Также к сбою обмена и выделению оксалатов в большом количестве могут привести следующие заболевания:

• нарушение работы тонкой кишки, за счет чего происходит нарушение всасывания солей, как следствие этого – повышение оксалатов;
• некоторые аутоиммунные заболевания, связанные с поражением кишечника;
• сахарный диабет;
• обезвоживание организма;
• нарушение функций почек и кишечного тракта;
• наследственность.

Высокий уровень солей у детей до года жизни может говорить о врожденном нарушении обмена щавелевой кислоты. Данное заболевание называется оксолозом. Со временем соли могут откладываться в мочевом пузыре и образовывать в нем камни, также они накапливаются в почках. Стоит отметить, что повышенный уровень показателя у новорожденных не проявляется какими-либо явными симптомами.

Патологическим состоянием считается и сниженный уровень оксалатов. Это может свидетельствовать о гиперглицинемии и гиперглицинурии. Снижение солей считается нормальным только для беременных женщин, поэтому при увеличении их стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Для того, чтобы показатель оксалатов пришел в норму, в первую очередь нужно обнаружить причину их повышения или снижения. Для предупреждения образования камней применяются щелочные препараты. В некоторых случаях используют диуретические средства.

Обязательной при лечении и профилактики оксалурии является диета: исключаются продукты, в состав которых входит щавелевая кислота.

Cергеева Екатерина Андреевна