Ольфактометрия

Ольфактометрия – специфический комплекс методов, направленных на исследование функции обоняния. Измерения проводится с помощью специального инструмента – ольфактометра. Представлен прибор несколькими цилиндрами, которые содержат различные пахучие соединения.

Содержание:

Нарушения обоняния
Применение ольфактометрии
Качественная ольфактометрия
Количественная ольфактометрия
Метод Хансена-Розенбурга
Установка Элсберга-Леви
Ольфактометр Цваардемакера
Показания
Подготовка к ольфактометрии
Противопоказания

Нарушения обоняния

Обоняние – восприятие запахов человеком. Это определенный вид чувствительности, направленный на распознавание и восприятие различных пахучих соединений. С помощью обоняния можно различать запахи пищи, люди у которых плохо развито это чувство или отсутствует вообще, чаще подвержены отравлениям.

Нарушение обоняния может быть в виде частичного или сниженного восприятия запахов – гипосмия, извращении – паросмия и полной потерей – аносмия. Также выделяют обонятельные галлюцинации или какосмию и неспособности различать и узнавать запахи.

Применение ольфактометрии

Это исследование служит для определения у человека порога чувствительности обонятельного рефлекса к отельным веществам. Назначается данный метод людям, страдающим полной или частичной потерей обоняния.

Различают два метода ольфактометрии: качественный и количественный. Для того, чтобы исследование было достоверным, используют достаточно широкий спектр пахучих веществ, так как человек воспринимает запахи одного типа, а другого нет.

Кроме того, некоторые вещества могут раздражать тройничный нерв, проходящий в области лица. Поэтому испытуемый может ощущать раздражение, например, спирты могут вызывать тепло, а запах мяты, наоборот, холод. А такие резкие вещества, как горчица или формалин, дают болевые признаки. Помимо раздражительных эффектов можно наблюдать и вкусовые, так как обонятельные и вкусовые рецепторы тесно связаны между собой, пример - «кислый» это запах уксуса.

Качественная ольфактометрия

Применяется для определения восприятия и различения запахов. Используются при этом различные наборы с пахучими веществами, такими как, кофе, камфара, скипидар. Они действуют в основном только на обонятельные рефлексы.

На действие тройничного нерва, то есть болевые ощущения, производят вещества по типу ментола или уксусной кислоты. И заключительной проверкой являются вкусовые параметры, которые оцениваются веществами – хлороформом или пиридинами.

Если человек не воспринимает никаких запахов, то предполагается аносмия или утеря обоняния.

Количественная ольфактометрия

При этом исследовании уже определяется сама граница чувствительности к запахам, время привыкания и восстановления обоняния.

Пахучее соединение вводится в носовой проход. Делается это либо естественным вдохом, либо принудительной подачей.

Метод Хансена-Розенбурга

Самым эффективным считается метод Хансена-Розенбурга. В нем применяются все три группы пахучих соединений. Для проверки обоняния – фенилэтиловый спирт, вкусового типа – бензилацетат и для раздражения тройничного нерва – муравьиная кислота.

Все соединения, помимо муравьиной кислоты, готовятся в разведении. Затем разведения нумеруются от 0 и до 7-го. Муравьиную кислоту разводят по-другому, составляют восемь концентраций и учитывают в процентах. В самом простом варианте испытуемому дают по три полоски, смоченных в каждой группе средств с различными концентрациями.

Оценка результата

При сниженном обонянии пациент совершенно не воспринимает запахи со средней концентрацией, соответственно это говорит о гипосмии. Если же речь идет об аносмии, то человек не воспринимает никаких запахов.

По результатам обследования выделяют: 1 степень – человек не воспринимает слабые запахи, например, концентрацию уксусной кислоты; 2 степень – испытуемый не различает запахи средней интенсивности (винный спирт); 3 степень – вызывает затруднение восприятие сильных запахов; 4 степень – не воспринимают очень сильные запахи, например, нашатырный спирт.

Установка Элсберга-Леви

Для принудительной подачи соединений используют определенную установку. Основа такого ольфактометра – достаточно большой стеклянный сосуд. В нем содержится пахучее соединение.

Сосуд должен быть герметичным и закрыт сверху пробкой. Через пробку проходят две трубки с разделениями и оливами на конце. Они вводятся в носовые проходы.

На выходе из сосуда стоит выходной вентиль, с помощью которого можно регулировать давление. Чтобы его повысить, через вентиль с помощью шприца вводят контролируемый объем воздуха. Пациент задерживает дыхание и вставляет оливы в нос. Вентиль открывают, и пахучее соединение поступает в носовые проходы.

Порогом обоняния служит тот объем, который был в шприце. Например, при запахе кофе порог обоняния составляет от 8 до 10 куб.см. при объеме пустого сосуда в 500 куб.см. Диагноз аносмии выставляется, если вдуваемый объем в 30 куб.см не вызывает никаких обонятельных ощущений.

Ольфактометр Цваардемакера

Один из самых часто используемых ольфактометров при исследовании обонятельной чувствительности. Конструкция состоит из пористого цилиндра, содержащего пахучее соединение. В него погружена стеклянная трубка с делениями. Чем дальше погружается трубка в вещество, тем больше степень поступающего соединения в носовые ходы.

Измеряется острота обоняния в ольфактиях, а она в свою очередь в см. Острота обоняния в 1 ольфактию соответствует погружению трубки на 1 см.

Показания

Проверку обонятельной чувствительности назначают: - людям, перенесшим операцию на перегородке носа; - при подозрении расстройства чувствительности обонятельных рецепторов; - при новообразованиях в области передней черепно-мозговой ямке.

Подготовка к ольфактометрии

Какой-либо специальной подготовки к данному исследованию обычно не требуется. Только в случае, если пациент болен ринитом или любым другими заболеваниями полости носа, то перед процедурой нужно применить сосудосуживающие капли.

Противопоказания

Не стоит проводить данное исследование людям, страдающим бронхиальной астмой, особенно в период обострения. Еще одним противопоказанием являются аллергические реакции различной этиологии.

Детям также не назначают данный вид обследования.

Cергеева Екатерина Андреевна