Онихомикоз
Онихомикозом в медицинской практике называется группа грибковых заболеваний, главной областью поражения при которых становятся ногти. Внешний признак этого расстройства – изменение внешнего вида ногтя и постепенное его разрушение (как частично, так и полностью). Заметим, что патологические изменения могут затронуть как одну пластину, так и сразу несколько.
Основная причина поражения – грибок. Он заражает кожный покров вокруг ногтевой пластины, и там уже начинается активная фаза размножения инфекции. Постепенно грибок «переключается» на роговую поверхность ногтя, сначала заражая пластину по краям, а со временем распространяясь по всей поверхности ногтя.
Разновидности онихомикоза
Определить, к какой разновидности относится патология, можно по зоне локализации инфекции. Так, выделяют следующие виды:
- проксимальный (грибковая инфекция поражает задний валик ногтя);
- дистальный (распространение грибка начинается с верхнего края ногтя);
- латеральный (первичная зона поражения – боковой валик);
- тотальный (инфицирование всей ногтевой пластины).
Причины онихомикоза, факторы, провоцирующие заболевание
Данная форма грибковой инфекции относится к заразным. В основном инфицирование происходит посредством контакта здорового человека с зараженным. Причем контакт не обязательно должен быть непосредственным, гораздо чаще грибок передается через различные вещи: общую обувь, полотенца, маникюрные инструменты и другие предметы обихода, и даже через пол в общественных местах, особенно влажных: баня, душ, бассейн и т.п. Надо помнить, что грибок устойчив ко внешней среде: в благоприятных условиях, в тепле и влажности (например, на полу в душевой или в неправильно хранящейся обуви) он может сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев.
Следует отметить, что не всегда после такого контакта у здорового человека может развиться заболевание, так как для распространения инфекции одних возбудителей может быть недостаточно.
Побудить грибок «к действию» могут следующие явления:
- ослабление организма, истощение;
- травмирование поверхности ногтя;
- пренебрежение правилами личной гигиены (в частности, гигиены ног);
- неудобная, некачественная, тесная обувь, неправильно подобранные чулочно-носочные изделия.
Наиболее благоприятным фактором для начала жизнедеятельности возбудителя является влажная среда. Влажность, потливость ног – главный фактор распространения инфекции. Здесь очень важно сохранять ноги, обувь, белье в сухости и чистоте.
Онихомикоз чаще всего встречается у пациентов старшего возраста, почти 50% пациентов преклонного возраста страдают этим недугом. В зоне риска развития онихомикоза находятся диабетики.
Неблагоприятным фактором, сказывающимся на возникновении грибковой инфекции ногтей, считаются некоторые профессии. В группе риска находятся сотрудники вредных производств, работники бань, прачечных и других «влажных» объектов, медперсонал, а также спортсмены и военнослужащие.
Симптомы и диагностика
Одного анамнеза может быть недостаточно, чтобы окончательно поставить диагноз. Необходимо комплексное исследование, в частности, лабораторный микроанализ соскоба с поврежденного ногтя. Определение природы грибковой инфекции невозможно без проведения бакпосева.
Заметим, что лечение заболевания усложнено тем моментом, что распространение инфекции протекает безболезненно и не доставляет существенных неудобств пациенту. Следовательно, на ранних стадиях мало кто из зараженных проходит медобследование. Обращение к дерматологу происходит уже в том случае, когда видны серьезные изменения состояния ногтя. Для возбудителя отправной точкой является ослабление иммунитета, на это также нужно обратить особое внимание.
Микроорганизмы, которые вызывают онихомикоз, относятся к семейству Trichophyton или Candida. После того, как грибок «поселится» на ногтевой пластине, его колония будет продолжать разрастаться, занимая всю поверхность ногтя. В этот период возникают характерные симптомы:
- Ногтевая пластина истончается, становится ломкой.
- Затем роговой отросток мутнеет, становится непрозрачным и теряет природный блеск.
- Через время ноготь желтеет или приобретает оттенок слоновой кости, начинает слоиться и местами отходить от ногтевого ложа.
Распространение грибковой инфекции, в зависимости от активности неблагоприятных факторов, может длиться от нескольких недель/месяцев до нескольких лет. Если не заниматься профилактикой и лечением, то можно полностью потерять ногтевую пластину. При проксимальном виде заболевания разрушение ногтя наступает быстрее всего.
Лечение онихомикоза
Избавиться от грибковой инфекции на ногтях раз и навсегда очень сложно. Для максимального положительного результата потребуется применить целый комплекс терапевтических мер.
- Первое предписание – применение противогрибковых препаратов. Заметим, у препаратов этой фармакологической группы есть существенный недостаток – они токсичны, причем особенно вредны для печени. Следовательно, данная терапия назначается в комплексе с лекарствами общего действия. Это в результате повысит эффективность лечения онихомикоза и приведет к стопроцентному выздоровлению.
- Терапевтические меры предусматривают также применение противогрибковых препаратов местного действия, но они, как правило, бывают достаточно эффективны только в начальной стадии заболевания.
- При запущенных формах онихомикоза возможно хирургическое удаление части ногтя с зоной локализации инфекции. Со временем вместо удаленного рогового отростка появится новый (по идее, здоровый) ноготь.
- В последние годы все шире применяется лазерное лечение грибка ногтей. Процедура эта очень эффективная даже в запущенных случаях, имеющая минимум противопоказаний, довольно быстрая и безболезненная. Но, к сожалению, еще слабо распространенная в нашей стране.
И помните: если человек даже после самого грамотного и тщательного лечения продолжает пренебрежительно относиться к правилам гигиены, то и новый ноготь может пострадать от грибка.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!