Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывается грибковой инфекцией, воздействие которой обуславливает поражение рогового слоя эпидермиса. Следует отметить, что разноцветный лишай является слабозаразным дерматологическим заболеванием.

Грибы, провоцирующие развитие данного вида лишая, поселяются в устьях волосяных фолликулов и роговом слое эпидермиса. Заболевание может спровоцировать гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток эпидермиса, индивидуальные особенности кожи.

Лишай чаще возникает у мужчин, чем у женщин. У детей до 7 лет данное заболевание является редкостью. Разноцветный лишай чаще развивается у детей, страдающих сахарным диабетом, вегетоневрозом с проявлениями гипергидроза, туберкулезом и прочими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.

Симптомы и диагностика

Основной симптом отрубевидного лишая - желтовато-розовые пятна на коже, которые со временем приобретают красноватый или коричневый оттенок (такая смена цветов и стала причиной того, почему разноцветному лишаю дали именно такое название).

Со временем пятна могут сливаться в единый очаг. Они не выступают над уровнем кожи, не вызывают каких-либо неприятных ощущений (кроме легкого зуда), но зато сильно шелушатся (отсюда второе название заболевания – отрубевидный лишай). Пятна часто появляются на груди, спине, реже – на шее, животе, плечах.

У школьников и подростков нередко наблюдаются обширные поражения кожи. Очаги лишая могут появляться даже на коже головы. Заболевание обычно беспокоит больных долго, иногда оно не отступает в течение месяцев и даже многих лет. Нередко оно рецидивирует. Следует отметить, что на кожу больных благотворное влияние оказывают солнечные лучи, хотя там, где имеются очаги лишая, кожа не загорает, отчего на этих участках возникают белые пятна.

Отличить разноцветный лишай от каких-либо других дерматологических заболеваний довольно просто, особенно для опытного врача-дерматолога. Если у врача возникают какие-то сомнения, то обычно проводят йодную пробу Бальцера: смазывают пораженные места 5% раствором йода и смотрят, как йод окрасил кожу. Разрыхленный (пораженный лишаем) слой эпидермиса будет окрашиваться более интенсивно. Также врачи обращают внимание на наличие симптома Бенье: если пятна поскоблить пальцем, они начнут шелушиться. Чтобы выявить скрытые участки пораженной кожи, используют ртутно-кварцевую лампу. Исследование проводят в темном кабинете, чтобы светящиеся под лампой пятна лишая были хорошо видны. Ранее выявление клинически скрытых очагов позволяет провести более успешную терапию разноцветного лишая.

Дифференциальный диагноз проводится с розовым лишаем Жибера и сифилитической розеолой.

Профилактика и лечение разноцветного лишая

Самолечение при разноцветном лишае исключается. Обычно лечение предполагает нанесение на очаги лишая специальных мазей (мазь Вилькинсона, 10% серная мазь), а также различных растворов. Эти процедуры проводятся в течение недели. После этого врач назначает гигиенические ванны с мочалкой и мылом. Для профилактики заболевания рекомендуется обрабатывать весь кожный покров. Для устранения белых пятен, оставшихся после загара, применяют ультрафиолетовое облучение.

В последние годы появились новые, более эффективные способы лечения разноцветного лишая, позволяющие снизить риск рецидива. В первую очередь это этиотропная терапия, направленная на уничтожения грибка, вызывающего лишай. Из ряда препаратов подбирают наиболее эффективный, который будет накапливаться в роговом слое кожи и не проникнет в более глубокие слои. Такой препарат будет уничтожать возбудителя болезни, не влияя при этом на процессы обновления кожи.

Разноцветный лишай считается слабозаразным заболеванием, но, если его обнаруживают у человека, пройти обследование с использованием люминесцентной лампы рекомендуется всем членам его семьи.

Для профилактики болезни рекомендуется носить белье из натуральных тканей, почаще принимать душ, а также при наличии соответствующих симптомов провести лечение гипергидроза. Весной кожный покров рекомендуют протирать 2% салициловым спиртом.