Трихофития (стригущий лишай)
Трихофития (стригущий лишай) – поражение кожи, вызываемое грибками рода трихофитон.
Причины трихофитии
Стригущий лишай могут вызывать два вида возбудителей:
- Антропофильные – паразитируют только у человека. Поражая волосы, грибы располагаются внутри волоса, воспалительная реакция со стороны кожи выражена не резко. Очаги поражения, как правило, располагаются поверхностно.
- Зоофильные – паразитируют и у человека, и у животных. Возбудители располагаются внутри волоса и в эпителии внутреннего волосяного влагалища, вызывают инфильтративно-нагноительное поражение кожи (глубокая трихофития).
Факторы, способствующие развитию грибкового поражения:
- травмы рогового слоя эпидермиса;
- эндокринные нарушения;
- снижение защитных сил организма;
- повышенная температура тела;
- повышенная влажность окружающей среды.
Антропонозная трихофития
Источником инфекции при трихофитии могут быть частицы разрушающихся ногтей, чешуйки, волосы, пораженные грибами.
Заразиться стригущим лишаем можно как при непосредственном контакте с больным, так и через предметы обихода, которыми пользовался больной человек (расчески, головные уборы, перчатки, белье).
Клиническая картина, симптомы
Формы антропонозной трихофитии:
- поверхностная трихофития волосистой части головы;
- поверхностная трихофития гладкой кожи;
- хроническая трихофития.
Поверхностная трихофития волосистой части головы проявляется округлыми, различной величины очагами с нечеткими, расплывчатыми границами. Воспалительная реакция в области очагов и шелушение в виде серебристых чешуек выражены слабо. В очагах поражения волосы либо обломаны на уровне кожи, либо на высоте 1-2 мм. Данная форма трихофитии, как правило, развивается у детей школьного возраста.
Поверхностная трихофития гладкой кожи располагается на открытых участках. Представлена патология в виде округлых или овальных, хорошо очерченных очагов бледно-розового цвета с шелушением в центре. По периферии очагов расположен бордюр из пузырьков, розовых узелков и корочек. При данной форме трихофитии больные могут ощущать зуд. Течение поверхностной трихофитии волосистой части головы острое.
Хроническая трихофития является результатом первых двух форм. Данная патология развивается преимущественно у девочек. Заподозрить ее можно по коротко обломанным на уровне кожи волосам («черным точкам»), атрофическим плешинкам на волосистой части головы затылочной и височных областей в виде мелких очагов. Также очаги поражения могут располагаться на коже ягодиц, коленных суставов, туловища, лица, предплечий.
При данной форме трихофитии могут поражаться ногтевые пластинки пальцев кистей. Ногти становятся тусклыми, бугристыми, грязно-серыми, легко крошатся. Заболевание имеет хроническое течение, может продолжаться годами. Развитие данной формы свойственно лицам, имеющим эндокринную патологию, пониженную иммунную реактивность, дисфункцию половых желез.
Диагноз трихофитии выставляют по характерной клинической картине, выделению культуры возбудителя из чешуек кожи, частиц ногтей.
Лечение и профилактика антропонозной трихофитии
- Пораженные волосы сбривают.
- Внутрь назначают противогрибковое средство гризеофульвин.
- Наружно зону поражения смазывают фунгицидными средствами, раствором йода, салициловой мазью.
- Также назначают витаминные препараты, укрепляющие средства.
Профилактика антропонозной трихофитии заключается в избегании контакта с больными стригущим лишаем, соблюдении правил личной гигиены.
Зоонозная трихофития
Заражение человека происходит при контакте с больными животными – телятами, мышевидными грызунами либо с инфицированными предметами.
Клиническая картина, симптомы зоонозной трихофитии
Формы зоонозной трихофитии:
- поверхностная;
- инфильтративная;
- нагноительная.
Поверхностная зоонозная трихофития проявляется крупными очагами на открытых участках кожи и вокруг естественных отверстий. За счет слияния друг с другом очаги имеют фестончатые очертания.
При инфильтративной форме в области очагов поражения появляется инфильтрация, развивается болезненный регионарный лимфаденит.
Нагноительная форма представляет собой болезненные плотные очаги поражения округлой формы на открытых участках кожи лица, шеи, волосистой части головы. Очаги состоят из глубоких фолликулярных абсцессов. При их сдавливании могут выделяться капельки жидкого гноя. Определяется увеличение, болезненность регионарных лимфатических узлов. У некоторых больных может ухудшаться общее состояние.
После разрешения процесса на волосистой части головы остается очаговое облысение, а на коже – рубцы.
Диагноз зоонозной трихофитии ставят, основываясь на клинической картине и лабораторной диагностике (выделении культуры гриба).
Лечение и профилактика зоонозной трихофитии
Лечение аналогично лечению антропонозной трихофитии.
Кроме того, на ограниченные инфильтраты накладывают повязки с раствором этакридина лактата, нитрата серебра, ихтиола.
Профилактика зоонозной трихофитии заключается в своевременном выявлении ветеринарной службой больных животных, соблюдении мер предосторожности и личной гигиены лицами, имеющими дело с животными.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!