Урография

Урография – рентгеноконтрастное исследование состояния почек, их функциональной деятельности. Также исследуется функция мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Метод отлично зарекомендовал себя благодаря точному информативному анализу, во время которого хорошо просматривается анатомическое состояние почек, их размер, форма, а также наличие патологических изменений и возникновение новообразований. Является эффективным и безопасным для человека методом диагностирования.

Виды урографии

Урографическое обследование подразделяется на 3 вида: экскреторную, обзорную и внутривенную урографию.

1. Обзорная урография. Назначается при различных отклонениях в работе мочевыделительной системы. Зачастую в первую очередь назначается именно этот вид урографии. Имеет множество преимуществ: исследуются не только анатомическое расположение почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, но и их строение, функция, расположение, тени почек и даже состояние костей скелета. Выявляются все новообразования и паразитарные поражения.
2. Экскреторная урография. Исследование данным методом проводится для того, чтобы максимально точно выявить интенсивность и скорость наполнения жидкостью почечных лоханок и мочевого пузыря. Выявляются всевозможные новообразования (камни, опухоли, кисты). Получаются достоверные информативные снимки состояния всей мочевыводящей системы. Снимки выполняются во время выделения почками контрастного вещества.
3. Внутривенная урография. Назначается для информативного исследования почек, мочевого пузыря, мочеточников, а также предстательной железы. Такое обследование важно для выявления возможной гиперплазии почечных тканей, патологического сморщивания тканей, растяжения, расширения полостей. Определяются всевозможные опухоли, кисты, их размер и локализация. Исследуют функцию почек, способность их через определенные промежутки времени вбирать контраст.

Как проводится процедура урографии

Для определения состояния мочевыделительной системы пациенту вводится специальное контрастное вещество, которое из крови поступает в почки. Там вещество постепенно накапливается и начинает выделяться, что даёт возможность оценить функциональную работу органов, их состояние, наличие новообразований.

Нельзя во время исследования иметь на себе какие-либо украшения, часы или другие металлические предметы. Пациент снимает свою одежду и облачается в специально приготовленную.

Исследование начинается сразу же, как только контрастное вещество поступит в кровь. Процедура занимает по времени минут 40, иногда больше часа. Время зависит от тяжести патологии больного и того, сколько снимков нужно будет сделать. Снимки выполняются через определенные промежутки времени.

Важно! Перед началом исследования пациент должен подписать официальное согласие на проведение ему урографии.

Проводить такое обследование лучше в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием и имеющих опытных профессионалов своего дела.

Подготовка к проведению урографии

В первую очередь каждый врач, выдавая направление на исследование, должен в обязательном порядке предупредить пациента о возможных неприятных последствиях и побочных эффектах. Человек должен заранее знать, быть готовым и не пугаться, если вдруг возникнет тошнота или жар в теле.

Чтобы максимально хорошо подготовиться к процедуре, нужно несколько дней выдержать диету. Не рекомендуется тяжело перевариваемая пища, то есть копчености, консервы, фаст-фуды, жареное, алкоголь в любом виде. Исключены те продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, например, фасоль, горох, бананы, вишня, чернослив.

Примерно за 7-8 часов желательно не принимать никакую пищу, допускается приём чистой воды в небольшом количестве. Хорошо с вечера сделать очистительную клизму. Также несколько дней лучше отказаться от приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (в таком случае врача нужно проинформировать).

Показания и противопоказания

Показания к назначению урографии могут быть следующими:

• появление в моче хлопьев, крови, различных примесей;
• изменение цвета мочи и её запаха;
• возникновение частых болей в области почек, мочевыводящих путях и/или мочевом пузыре;
• состояние после травмы, ушибов, ударов, падения с высоты;
• выявление причин закупорки мочевыводящих путей;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполового тракта;
• выявление новообразований (кист, опухолей, камней): место их локализации, формы и размер, количество и тип.

Направление на урографию выдаёт врач-уролог или нефролог.

Есть такие заболевания и состояния пациентов, при которых данное исследование противопоказано. Противопоказания к урографии:

• аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество (в частности, аллергия на йод);
• состояние беременности (любой срок);
• острое течение гломерулонефрита, нефрита, почечная недостаточность;
• некоторые заболевания эндокринной системы (например, тиреотоксикоз);
• различного рода кровотечения и плохая свёртываемость крови;
• опухоль надпочечников, имеющая гормональную активность.

При таких состояниях урография может быть заменена на другие, более безопасные для здоровья пациента, методики. Например, на МРТ или УЗИ, которые не так информативны, но являются необходимыми для уточнения заболевания. Чем больше будет получено достоверной информации, тем точнее возможно установить диагноз и назначить правильное адекватное лечение.

Возможные побочные эффекты урографии

Побочные эффекты проявляются не у каждого пациента и, как правило, быстро проходят. Такие неприятные симптомы являются нормой и поэтому не могут служить основанием для прерывания исследования.

Возможно возникновение:

• небольшой тошноты;
• головокружения;
• жжения или неприятного дискомфорта по ходу вены, в которую вводится контрастное вещество;
• быстро проходящей рвоты;
• ощущения жара внутри тела.

Из-за возможного проявления таких побочных эффектов и берется согласие пациента на подобное исследование. Согласие можно брать и у родственников больного, если сам он не в состоянии оценить необходимость данного исследования.

По результатам исследований врачом выбирается наилучшая тактика лечения.

Галина Владимировна