Фурункул, карбункул: причины и лечение

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При фурункуле разграничение здоровых и втянутых в патологический процесс тканей происходит за счет грануляционной ткани. Как правило, фурункул – одиночный элемент, но может быть и несколько фурункулов одновременно. Наиболее распространенная локализация фурункулов – лицо, шея, бедра, ягодицы, плечи.

Причиной возникновения фурункула чаще всего становится стафилококковая инфекция, но могут приводить к его возникновению и другие патогенные микроорганизмы, поселяющиеся на коже. Факторами, непосредственно провоцирующими возникновение заболевания, могут выступать микротравмы кожи, снижение иммунитета в результате различных инфекционных или хронических заболеваний, применение некоторых лекарственных препаратов.

Фурункул может развиваться из остиофолликулита или воспалительного узелка, расположенного вокруг устья волосяного фолликула. Постепенно в глубоких слоях кожи развивается инфильтрат в форме узла, быстро увеличивающегося в размерах и конусообразно возвышающегося над поверхностью кожи. Над инфильтратом кожа имеет багрово-красный оттенок. Область инфильтрата болезненна.

Через несколько дней инфильтрат размягчается, затем вскрывается и из его полости выделяется небольшое количество гноя. В месте прорыва гноя расположен некротический стержень – пораженная ткань зеленого цвета. Некротический стержень вместе с остатками гноя и кровью отходит через несколько дней, оставляя после себя язву.

Постепенно происходит заживление тканей, а на месте фурункула образуется несколько вдавленный рубец.

Цикл развития фурункула составляет 8-10 дней. Если же фурункул возник на фоне иммунодефицита, сахарного диабета (состояний с ослабленным иммунитетом), тогда цикл развития фурункула может удлиняться, фурункулы могут носить множественный характер. Такое заболевание носит название фурункулез и отличается хроническим течением.

При единичном фурункуле общее состоянии, как правило, не нарушено. Если возникает множественное количество фурункулов, тогда может появляться общая слабость, головная боль, повышаться температура тела. В общем анализе крови при фурункулезе наблюдается увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ.

Повышенного внимания требуют фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника, так как они могут осложниться менингитом, тромбофлебитом мозговых синусов, сепсисом.

Карбункул

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, при этом образуется массивный (сливной) инфильтрат, в процесс втягивается дерма, подкожная клетчатка.

При карбункуле образуется несколько гнойно-некротических стержней. Иными словами карбункул – конгломерат фурункулов. Причины возникновения карбункулов – те же, что и фурункулов.

При карбункуле патологический процесс может распространяться и вглубь, затрагивая мышцы, фасции, кости.

Через несколько дней после возникновения карбункул представляется собой узел, размерами 5-10 см, нечетко отграниченный от здоровых тканей. Узел красного цвета, поверхность его имеет полусферическую форму. В месте узла возникает пульсирующая боль. При созревании карбункул приобретает синий или черный окрас, вскрывается в нескольких местах, из которых вытекает гнойно-кровянистая жидкость.

На месте узла образуется язва с неровными краями, по мере отхождения гнойных выделений и отторжения гнойно-некротических стержней язва углубляется. Через 2-3 недели, после того как удалится гнойное содержимое, язва начинает заполняться здоровой тканью, на месте карбункула образуется звездчатый рубец.

Во время созревания карбункула общее состояние больного ухудшается: возникает головная боль, повышается температура.

Карбункул может осложниться лимфангитом, лимфаденитом, менингитом, сепсисом.

Лечение фурункулов и карбункулов базируется на общих правилах лечения пиодермий. Выбрать лучшие именно в вашем случае методы лечения и лекарственные препараты может только врач-дерматолог, лично осмотрев больного и получив результаты анализов.