Первая помощь при тахикардии

Самое важное, что нужно сделать при начале приступа пароксизмальной тахикардии - это позвать кого-нибудь на помощь. Дело в том, что приступ тахикардии может в любой момент трансформироваться в опасную для жизни аритмию, в том числе и фибрилляцию желудочков, при которой человек быстро теряет сознание и без посторонней помощи умирает в течение буквально нескольких минут.

Приступ можно попробовать снять самостоятельно — рефлекторными физиологическими упражнениями или приёмом соответствующих антиаритмических препаратов. Упражнения заключаются в стимулировании вагусного нерва и уменьшении по рефлекторному механизму частоты сердечных сокращений. Вот некоторые из них:

• проба Вальсальвы — нужно натужиться и одновременно постараться глубоко вздохнуть; пробу нужно постараться выполнить в течение как минимум 10 секунд;
• рефлекс Даньини-Ашнера — надавливание на глазные яблоки через закрытые веки;
• массаж сонной артерии, а если точнее — каротидных синусов: лёгкими круговыми движениями массируется точка, разделяющая верхнюю и среднюю трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• надувание воздушного шарика — нужно надувать воздушный шарик до тех пор, пока он не лопнет;
• «рефлекс ныряния» — погружение лица в холодную воду на 10 и более секунд.

Приёмы повторяются до тех пор, пока частота сердечных сокращений не снизится до желаемой. Самый эффективный из них — «рефлекс ныряния», при его использовании нормальный синусовый ритм восстанавливается примерно в 90% случаев.

Из антиаритмических препаратов самыми эффективными считаются верапамил и аденозин (АТФ).

Стоит, однако, помнить, что даже успешно купировавшийся приступ — показание для обращения к врачу. А впервые возникший приступ тахикардии без физиологических оснований (например, во время сна или отдыха) — прямое основание для вызова «скорой помощи», предпочтительно — специализированной кардиологической бригады.