Аллергические васкулиты кожи

Аллергические васкулиты – воспалительные поражения аллергического характера, развивающиеся первично в сосудистой стенке с различными клинико-морфологическими проявлениями.

Характеристика отдельных видов аллергических васкулитов

Среди аллергических васкулитов выделяют поверхностные и глубокие формы.

Поверхностные формы аллергических васкулитов:

• Геморрагический васкулит – системное сосудистое заболевание, проявляющееся геморрагическими высыпаниями на коже и различными поражениями внутренних органов.
• Геморрагический лейкокластический микробид – заболевание, при котором на коже появляются небольшие эритематозные и геморрагические пятна. Высыпания распространенные, располагаются преимущественно на верхних и нижних конечностях. Общее состояние пациентов в большинстве случаев не нарушается.
• Узелковый некротический васкулит – заболевание проявляется застойными, синюшно-коричневыми, плоскими, плотными узелками, расположенными в дерме и гиподерме, размером с чечевицу или горошину. Большинство узелков некротизируются, приводя к появлению изъязвлений, на месте которых остаются рубчики.
• Аллергический артериолит кожи – группа родственных между собой клинических форм сосудистых васкулитов (геморрагическая, полиморфно-узелковая и узелково-некротическая). Геморрагический тип проявляется отечными красными пятнами, последовательно принимающими геморрагический характер. Для полиморфно-узелкового типа характерны небольшие эритематозные или геморрагические пятна, ограниченные отеками, пузырями и небольшими узелками. Узелково-некротический тип проявляется мелкими (от булавочной головки до чечевицы), реже более крупными узелками, на поверхности которых образуется шелушение.
• Узелковый периартериит – заболевание, сопровождающееся полиморфными высыпаниями на коже, изменениями со стороны внутренних органов. Встречаются следующие высыпания на коже: узелки, красные пятна, геморрагии, скарлатиноподобные, везикулезно-буллезные, язвенно-некротические высыпания, пигментация.
• Облитерирующий эндартериит – заболевание периферических кровеносных сосудов, приводящее к нарушению периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза стоп и кистей.

Глубокие формы аллергических васкулитов:

• Острая узловатая эритема – заболевание, проявляющееся плотными, напряженными, болезненными при пальпации, воспалительными узлами полушаровидной формы. Узлы возвышаются над поверхностью окружающей здоровой кожи. Размер узлов – от горошины до голубиного яйца. Через 2-3 недели от момента появления узлы полностью разрешаются, без распада. Острая узловатая эритема может развиваться при многих инфекционных заболеваниях (скарлатине, ангине, туберкулезе легких, бруцеллезе), при непереносимости некоторых лекарственных препаратов (йода, брома, сульфаниламидов).
• Узловатый аллергический васкулит – хроническое заболевание, сопровождающееся появлением мягких, слегка болезненных узлов, размером от фасоли до сливы. Узлы располагаются преимущественно на наружных поверхностях голеней.
• Мигрирующая узловатая эритема проявляется многочисленными, малочувствительными к давлению, со склонностью к периферическому росту узлами, расположенными в области голеней, стоп.
• Подострый мигрирующий гиподермит – в начале заболевания в подкожной клетчатке нижних конечностей появляется один-два небольших узла. Спустя пару дней узлы увеличиваются по периферии, превращаясь в плоский инфильтрат, который спустя несколько недель (или месяцев) полностью рассасывается.