Особенности атипичных форм ангины

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Вызывает эту ангину взаимодействие двух микроорганизмов – спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. Эти микроорганизмы могут жить в полости рта в норме, не вызывая заболевания. Но при наличии некоторых факторов эти микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают ангину.

Факторы, предрасполагающие к развитию ангины:

• нехватка в организме витаминов группы В и С;
• заболевания кроветворных органов;
• снижение защитных свойств организма после перенесенных острых и хронических инфекций;
• плохие общие гигиенические условия жизни;
• ротовое дыхание;
• заболевания десен;
• наличие кариозных зубов.

При данной ангине больные жалуются на появление гнилостного запаха изо рта, ощущение инородного тела при глотании, повышенное слюноотделение. Как правило, повышение температуры тела не наблюдается. Поражение миндалин при язвенно-некротической ангине одностороннее.

Шейные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения, умеренно болезненные.

При осмотре области глотки на поверхности одной миндалины имеются серовато-зеленые или серовато-желтые массы. Если их снять, обнаруживается изъязвленная, немного кровоточащая поверхность.

В общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов.

Заболевание длится 1-3 недели.

Чтобы диагностировать данную ангину, необходимо, кроме типичных жалоб и характерной клинической картины, обнаружить в свежем мазке из зева много спирохет и веретенообразных палочек.

При лечении язвенно-некротической ангины применяют полоскания полости рта дезинфицирующими средствами (раствором перманганата калия, фурацилина), поверхность язвы обрабатывают раствором марганцовки. Необходима калорийная пища, богатая витаминами. Антибиотики назначают только в случае тяжелого течения ангины.

Грибковая ангина (фарингомикоз)

Данное заболевание наблюдается у детей раннего возраста. Вызывают его дрожжеподобные грибы рода кандида.

Эти грибы обитают в полости рта здорового человека, только их патогенность не высока. При снижении реактивности организма, особенно после курсов антибиотикотерапии, эти грибы могут бурно размножаться на слизистой оболочке горла, вызывая ангину.

Фарингомикоз встречается осенью и зимой. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-37,9гр.С. Общие проявления выражены незначительно.

При осмотре горла миндалины (иногда одна) покрасневшие, с ярко-белым, легко снимаемым, творожистым налетом в виде островков. Налет проходит через 5-7 дней.

Шейные лимфатические узлы увеличены.

В соскобе со слизистой оболочки глотки определяется скопление дрожжевых клеток.

Лечат такую ангину противогрибковыми препаратами (дифлюкан, леворин, нистатин). С общеукрепляющей целью назначают витамины группы К, С, В. Участки поражения на миндалинах смазывают раствором Люголя.

Герпетическая ангина

Вирусы, которые вызывают данную форму ангины – аденовирусы, вирусы Коксаки и вирусы гриппа.

Для данного заболевания характерен спорадический характер. Заболевание передается воздушно-капельным путем и отличается большой заразностью.

Герпетическая ангина чаще всего встречается у детей младшего возраста.

От момента попадания в организм до появления первых симптомов проходит 2-5 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40гр.С, головной боли, болей в горле при глотании. Также может быть рвота, понос, боли в области живота.

В начале заболевания при осмотре определяется разлитое покраснение глотки, появление небольших красных пузырьков на небных дужках, язычке, мягком небе. Через 3-4 дня пузырьки лопаются, а слизистая оболочка глотки приобретает обычный вид.

В общем анализе крови определяется незначительное повышение или понижение лейкоцитов.

Герпетическую ангину лечат с помощью противовирусных средств, витаминов.