Фронтит

Фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Выделяют острый и хронический фронтит.

Острый фронтит

Чаще всего развитию острого фронтита способствуют острый ринит, этмоидит, общее переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция.

Симптомы острого фронтита

Острое воспаление лобной пазухи проявляется локальной болью в области лба, диффузной или ограниченной головной болью, выделениями из носовой полости. Вначале выделения имеют жидкий, серозный характер, затем становятся гнойными. Также нарушается носовое дыхание на стороне пораженной пазухи. Больные могут ощущать общую слабость, может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

Иногда в области проекции пазухи развивается покраснение и припухлость кожи, распространяющиеся на внутренний угол глазницы и верхнее веко.

При осмотре полости носа обнаруживают утолщение и покраснение слизистой в области переднего конца средней раковины, здесь же может определяться гной.

Из дополнительных методов исследования для диагностики острого фронтита используют рентгенографию носа и околоносовых пазух. На наличие острого фронтита указывает затемнение в области проекции пазухи.

Лечение острого фронтита

Консервативное лечение острого фронтита заключается в смазывании слизистой оболочки носа раствором адреналина, вливании в полость носа сосудосуживающих препаратов. Также необходимо с помощью специальных инструментов очищать полость пазухи и вводить антимикробные и противовоспалительные средства.

При хорошем оттоке содержимого из пазухи применяют УВЧ или СВЧ-терапию. Если же отток из пазухи нарушен, тогда физиотерапевтические методы лечения противопоказаны.

При наличии подозрений на развитие орбитальных или внутричерепных осложнений проводят трепанопункцию лобной пазухи. Показаниями к проведению данного хирургического вмешательства являются появление неврологических симптомов, припухлость в области верхнего века, угла глаза или лба, не поддающиеся лечению в течение первых суток.

Хронический фронтит

При понижении реактивности организма, стойком нарушении проходимости лобно-носового канала, после общих инфекций острый фронтит может переходить в хроническую форму.

Симптомы хронического фронтита

В период ремиссии хронический фронтит может клинически никак не проявляться. Иногда больные жалуются на частую головную боль, диффузную или локализованную в области лба. Может нарушаться носовое дыхание, обоняние, появляться отделяемое с неприятным запахом.

При осмотре носовой полости в области переднего конца средней раковины определяется отечность, покраснение, утолщение слизистой оболочки, может быть слизистое или гнойное отделяемое.

Нарушение оттока из лобной пазухи может осложниться образованием субпериостального абсцесса, формированием гнойного свища.

Лечение хронического фронтита

При лечении хронического фронтита, в первую очередь, необходимо обеспечить отток содержимого из пазухи. Для этого назначают сосудосуживающие препараты. Также промывают пазуху и вводят в ее полость антибактериальные средства.

Если активное лечение хронического фронтита не дает должных результатов или появляются признаки осложнений, лобную пазуху вскрывают.