Гнойный гайморит

Гнойный гайморит – это патологический воспалительный процесс с локализацией в гайморовых пазухах носа. В них скапливается большой объем гнойного содержимого, которое вызывает головные и лицевые боли, сильный отек и воспаление слизистой. Гнойный экссудат состоит из омертвевших лейкоцитов – клеток, которые боролись с микроорганизмами, и самих бактерий. Развивается гнойный гайморит на фоне ОРВИ у 3-4% пациентов.

Причины болезни

Первоначально острый гайморит могут вызвать вирусы, болезнь начинается внезапно и проходит даже при незначительных лечебных мероприятиях, как только жизненный цикл возбудителей заканчивается. Обычно длительность заболевания составляет чуть больше недели.

Гнойный гайморит проявляется при присоединении инфекции бактериального происхождения. В отличии от вирусов пребывание бактерий в организме не ограничено временными рамками, и если заболевание не лечить, они могут обосноваться в нем пожизненно.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию недуга, являются:

• анатомическое сужение соустья, соединяющего нос с гайморовыми пазухами;
• полипы в полости носа;
• заболевания зубов и пародонта, тонзиллиты, отиты, лимфадениты, миозиты и другие острые и хронические болезни организма;
• нарушение деятельности ресничного аппарата носа, в результате чего экссудативные секреты не выводятся полностью, приводя к застойным явлениям;
• аллергический отек слизистой носа;
• переохлаждение, инфекционные болезни, не долеченные острые респираторные заболевания, снижение защитных сил организма, наличие наследственных аутоиммунных патологий.

Все эти причины создают благоприятную среду для скопления носового секрета в полости носа и его застою, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями гнойного гайморита выступают золотистый или пиогенный стафилококки. Быстро размножаясь в полых гайморовых пространствах, эти микробы в результате своей деятельности содействуют образованию большого количества гноя, его патологическое воздействие на слизистую приводит к ее значительному отеку и снижению проницаемости мелких сосудов носа, что обуславливает болевой симптом при данном заболевании.

Виды и симптомы гнойного гайморита

Острая форма характеризуется внезапным началом и длится не более 30 дней. Болезнь проявляет себя сильной заложенностью носа и чувством распирания в области гайморовых пазух, лба или висков. Заложенность носа не позволяет больным свободно дышать, порой они вынуждены делать это ртом.

Температура тела повышается до 39 градусов, может держаться в течение нескольких суток. Появляются выделения из носа желтого, бурого или зеленоватого цвета, которые имеют неприятный запах. Частым спутником болезни является постназальный кашель, который обусловлен стеканием гноя по задней стенке глотки, он раздражает ее, вызывая першение.

Внешние признаки поражения гайморовых пазух могут выражаться в отеке кожи под глазами, в области скул и переносицы.

Хроническая форма отличается стертым течением и менее выраженной симптоматикой. Заболевание длится больше одного месяца. Больных беспокоят редкие головные боли, истечение гнойных выделений из носа.

Одонтогенный гнойный гайморит вызван стоматологическими проблемами с зубами и деснами. Данное заболевание может стать источником для распространения инфекции в полость носа, вызывая отек и гиперемию гайморовых пазух. Этот недуг проявляет себя односторонней болью в зубах, челюсти или гайморовой пазухе, выделением гноя из правого или левого носового хода.

Диагностика

При появлении первых признаков гнойного гайморита больным необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Доктор тщательно собирает анамнез и выслушивает жалобы пациента. На их основе выставляется предварительный диагноз, который в дальнейшем подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Для определения степени воспаления используется анализ крови, в нем определяются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Проводится рентген гайморовых пазух, на снимках часто видны выраженные участки с затемнениями, обусловленные скоплением гноя, а также искривления носовой перегородки или анатомические сужения носовых ходов.

Осложнения болезни

Основной опасностью при гнойном гайморите является близкое расположение жизненно важных структур (головного мозга, слухового и вестибулярного аппаратов, глаз) к очагу воспаления. Проникновение гноя к этим органам чревато развитием серьезных патологий (воспалением мозговых оболочек, слепотой, глухотой, нарушением координации движений и мыслительных процессов).

Лечение гнойного гайморита

Так как болезнь вызвана ростом и размножением бактерий, любая ее форма лечится консервативно, при помощи антибактериальной терапии. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гнойными инфекциями препараты: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Цефтриаксон. Принимают эти лекарства строго по назначению врача, который определяет длительность курса.

Для улучшения носового дыхания часто показано закапывание сосудосуживающих капель – Нафтизина, Эвказолина, Санорина, Риноса. Но применять их нужно с большой осторожностью, не более 3 раз в день. Длительное использование этих препаратов неблагоприятным образом действует на капилляры в носу и его общее кровоснабжение.

Для снятия отека может понадобится применение антигистаминных препаратов – Супрастина, Тавегила или Диазолина.

Хирургическое лечение применяют в редких случаях, когда лекарственная терапия не принесла облегчения больному, а гнойное содержимое в пазухах оказывает давление на стенки носа, вызывая длительные болевые ощущения у пациентов, а также при высокой вероятности тяжелых осложнений. С помощью прокола и промывания гайморовых пазух проводится их очищение от гноя и дезинфекция.

Хроническое воспаление требует длительного приема антибиотиков. Для эффективного подавления роста бактериальной флоры препараты пьют 3-4 недели. Также нос систематически промывают солевыми и антисептическими растворами.

Прогревания носа при данном заболевании не рекомендуются, так как тепло способствует росту бактерий и может спровоцировать распространение гноя на близлежащие органы. Возможно применение ингаляций с помощью небулайзера, который исключает применение тепла и пара, а использует дисперсное распыления терапевтических средств.

Полезно курсовое лечение ультразвуком, электрофорезом, ультрафиолетовым облучением. После консультации с лечащим врачом можно применять фитотерапию, употребляя внутрь чаи из трав, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, а также изготавливая мази для наружного применения на основе растительных экстрактов.