Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Острые респираторные заболевания – группа заболеваний, сопровождающихся поражением респираторной системы и передающихся воздушно-капельным путем.

ОРЗ и ОРВИ

Сам термин ОРЗ немного устарел и сейчас медиками почти не применяется. В настоящее время принято употреблять термин ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Дело в том, что в большинстве случаев острые респираторные заболевания (инфекции) вызывают именно вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы или риновирусы). Невирусная этиология острых респираторных заболеваний встречается довольно редко.

Острая респираторная вирусная инфекция может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Помимо вирусов, острые респираторные заболевания могут вызывать бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, гемолитические стрептококки группы А, клебсиеллы), микоплазма пневмонии, моракселла катараллис и хламидофила пневмонии.

Иначе говоря, отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что ОРЗ – значительно более широкий термин. Он объединяет многочисленные заболевания, среди которых, впрочем, львиную долю (если говорить про частоту встречаемости, а не про количество названий болезней) составляют именно ОРВИ.

Часто, говоря про ОРЗ, мы употребляем слово простуда. Но этот термин еще менее правильный. На самом деле практически все ОРЗ вызваны инфекционными агентами. Кто-то чихнул рядом в транспорте, у кого-то в коллективе были начальные проявления ОРВИ (уже выделял в воздух возбудителей) – вот мы и заразились. А банальное переохлаждение (сквозняк, прогулка под дождем) лишь снижает наши защитные силы, тем самым «помогает» вирусам и бактериям преодолеть защитный барьер.

Еще один вариант развития ОРЗ – активизация собственной флоры. Не секрет, что на слизистой оболочке носа, глотки, миндалинах обитает множество болезнетворных микроорганизмов, которые могут длительно там находится, не вызывая заболевание. При малейшем снижении защитных сил эти микроорганизмы могут активизироваться, вызывая острое респираторное заболевание.

Клиническая картина, симптомы ОРЗ

Основные симптомы ОРЗ – общая интоксикация и катаральные явления.

Общая интоксикация проявляется:

• повышением температуры тела,
• общей слабостью,
• снижением аппетита,
• низкой работоспособностью,
• болями в мышцах и суставах.

Катаральные явления могут быть представлены:

• ринитом – воспалением слизистой оболочки полости носа, при этом больного беспокоят сухость в носу, чувство жжения, заложенности в носу, затем появляются выделения из носа;
• фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки, проявляется сухостью, «царапаньем», болью в горле (особенно при глотании);
• ларингитом – воспалением слизистой гортани, сопровождается першением, сухостью в горле, осиплостью голоса;
• трахеитом – воспалением трахеи, проявляется сухим саднящим кашлем за грудиной.

Лечение ОРЗ

Еще каких-то лет 10-15 назад при ОРЗ практически всем больным назначали антибиотики. Современная медицина доказала, что в большинстве случаев назначение антибиотиков является лишь профилактической мерой относительно развития бактериальной инфекции, лечебного же эффекта при ОРВИ антибиотики не оказывают, так как вирусы к ним не чувствительны.

Если говорить честно, то чаще всего при ОРВИ антибиотики не просто не нужны, а даже могут нанести вред.

Основные осложнения вследствие неадекватной антибиотикотерапии при ОРВИ:

• дисбактериоз – нарушение собственной флоры организма, уничтожение полезных микроорганизмов;
• развитие устойчивости патогенных микроорганизмов – микроорганизмы, столкнувшиеся с антибиотиками и выжившие при этом, становятся устойчивыми к этим антибиотикам, в следующий раз назначение аналогичных препаратов не будет оказывать должного эффекта, необходимо будет подбирать новые препараты;
• рост числа аллергических заболеваний – антибиотики являются сильными аллергенами, могут провоцировать появление аллергической реакции.

Бактериальные осложнения ОРВИ, или когда при ОРЗ нужно назначать антибиотики

Появление некоторых симптомов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Основные симптомы присоединения бактериальной инфекции:

• гнойные процессы (синусит, лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс);
• острый средний отит;
• пневмония;
• тонзиллит с высевом стрептококка группы А.

Во всех этих случаях антибиотики не просто можно, а нужно применять. При этом препарат подбирают либо эмпирически (основываясь на вероятной эффективности препарата), либо учитывая данные антибиотикограммы (при наличии таковой).

Антибиотики при ОРЗ назначаются также в том случае, если установлено, что изначально заболевание имело не вирусную, а бактериальную этиологию.