Отек слизистой носа

Отек слизистой оболочки полости носа, которая обычно проявляется выделением секрета, является одной из самых частых причин обращения к терапевту или врачу общей практики. Причин развития несколько, от этиологии зависит тактика лечения. Также имеются состояния, при которых проведения какой-либо терапии вообще не требуется.

Причины и механизм возникновения

Отек слизистой носа – это ее набухание в результате воздействия патологических факторов. Происходит расширение кровеносных сосудов этой области, приток межтканевой жидкости, продукция секрета. Это и есть механизм отека слизистой.

• Самая распространенная причина – вирусная или бактериальная инфекция.
• Еще один этиологический фактор – воздействие аллергенов. Для реакций гиперреактивности характерна сезонность.
• Значение имеют профессиональные факторы и условия окружающей среды. При постоянном воздействии пылевых частиц, токсинов возникает раздражение слизистой оболочки носа и ее отечность.
• Данное состояние может стать следствием травм этой области, искривления перегородки, развития новообразований (например, полипов носа).

Отек полости носа может возникать по естественным причинам, при которых не требуется лечения. Такое возможно при резком перепаде температур воздуха, при однократном раздражении слизистой оболочки (например, пылью во время уборки помещения), понижении артериального давления. Также данное состояние может наблюдаться при беременности и алкогольном опьянении.

Диагностика

Для диагностики необходимо собрать анамнез, провести общий и ЛОР-осмотр пациента. При отеке слизистой носа имеются жалобы на тяжесть в этой области и в зоне лба, трудности при дыхании, возникает заложенность с насморком. Характер отделяемого из носа бывает разный – от полностью прозрачного до зеленого при бактериальной этиологии симптома.

При ОРВИ и аллергии может повышаться температура тела, возникает слабость, усталость и ломота в мышцах, боли в горле, кашель, конъюнктивит. Слизистые не только носа, но и глаз становятся гиперемированными. Нередко пациенты отмечают чувство инородного тела в органе зрения и повышенное слезотечение.

Другие методы диагностики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови.
• При необходимости – гормональный и иммунологический статус.
• Рентген черепа и его пазух.
• Аллергические пробы.
• При необходимости проводятся иммунологические реакции.

Для уточнения возбудителя может потребоваться посев смыва из носовых пазух. Материал также может использоваться для определения тактики лечения.

В тяжелых случаях (грыжи, новообразования) врачи проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Это требуется для установки диагноза, границ области поражения, определения тактики лечения.

Лечение. Как снять отек

Терапия зависит от причины симптома. При вирусной этиологии используют назальные капли, сужающие просвет кровеносных сосудов – Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин. Долго ими пользоваться нельзя, они вызывают гипертрофию слизистой оболочки, которая устраняется только ее прижиганием.

Хороший вариант для терапии – это капли с морской водой (Аква Марис, Квикс). Они очищают полости носа без риска гипертрофии слизистой. Капли и спреи с морской водой быстро устраняют воспаление, помогают снять отек, обладают антисептическим действием.

Также применяется Пиносол – назальные капли, имеющие в составе эфирные масла, которые не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку. Препарат подходит для лечения ринита любой этиологии, за исключением бактериальной. Пиносол смягчает отделяемое, облегчает его эвакуацию, также обладает антисептическим действием.

При бактериальной этиологии отека назначают назальные капли с содержанием антибиотиков – Изофра, Полидекса. Они могут сочетаться с пероральными формами антибиотиков.

При аллергии назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Фенкарол, Цетиризин. Для уменьшения отека любой этиологии могут применяться средства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен.

Также пациентам рекомендовано обильное теплое питье (чай, морс, травяные отвары), паровые ингаляции, прием фитосборов.

Для лечения аллергического ринита необходимо прекратить контакт с аллергенами. В качестве назальных капель применяются препараты с содержанием кромогликата натрия (Кромором, Лекролин) или левокобастина (Тизин). Действующее вещество этих средств блокируют рецепторы гиперреактивности у клеток системы иммунитета, тем самым быстро устраняя симптоматику.

При тяжелом течении ринита могут использоваться гормональные назальные капли – Фликсоназе, Назонекс, Альдецин. Препараты эффективно устраняют отек слизистой, но используются только по назначению врач и под его контролем.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры – ингаляции, прогревания ультрафиолетовыми лучами, УВЧ-терапия. Они помогают устранить воспаление любой этиологии, снять отек слизистой носа.

При попадании инородного тела нужно обратиться в поликлинику или в стационар для его извлечения при помощи специальных инструментов.

Хирургическое лечение требуется при полипозе или искривлении перегородки.

Первая помощь

Первая помощь требуется при попадании инородного предмета в полость носа. Пациенту следует обратиться к врачу, который извлечет его при помощи пинцета или специального крючка. Самостоятельно делать какие-либо манипуляции не нужно.

В редких случаях проводятся оперативные вмешательства по удалению инородного тела. Это требуется при невозможности его извлечь обычным способом (например, при больших размерах предмета или его глубоком проникновении внутрь).

Как избавиться от отека, возникшего по естественным причинам

Самая частая причина – перепад температур. Бывает в холодное время года, лечения не требуется. Это же касается и других причин.

Отек слизистой носа во время беременности бывает нечасто, носит эпизодический характер и быстро проходит самостоятельно. Это же касается симптоматики, возникшей после употребления алкоголя.

Гасанова Сабина Павловна