Отосклероз

Отосклероз – это патологическое состояние, при котором нарушена функция костей внутреннего уха за счет анкилоза. Болезнь проявляется снижением слуха, шумом и болью в ушах. Для выявления отосклероза используют аудиометрию, отоскопию и отилометрию, рентгенографию черепа. Единственным эффективным методом лечения заболевания остается хирургический.

Причины возникновения

Лабиринт внутреннего уха представлен костными образованиями. В процессе эмбрионального развития он формируется как целостная структура, которая не изменяется в течение всей жизни. Под воздействием триггерных факторов запускается процесс окостенения капсулы улитки, окна преддверия, стремени. Поражение этих структур на последней стадии проявляется глухотой.

Болезнь развивается под воздействием таких причин:

Нарушение кровоснабжения лабиринта.
Кальциноз хрящей.

Предрасполагающие факторы

Состояния, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на корригируемые (устранимые) и неустранимые.

Устранимые факторы:

беременность. Известно, что первая беременность редко провоцирует развитие отосклероза. Каждая последующая повышает риск в несколько раз. Например, вынашивание третьего ребенка в 80% случаев приводит к отосклерозу. Это нужно учитывать при планировании семьи женщинам, которые имеют проблемы со слухом;
эндокринные нарушения. Дисфункция щитовидной и паращитовидной желез отражается на слуховом аппарате человека. Они отвечают за обмен веществ в организме, в частности, за фосфорно-кальциевый обмен;
инфекционные заболевания. Развитие отосклероза провоцируют перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Данные болезни требуют контроля функции слуха в стадии ремиссии. Например, после перенесенной коревой инфекции отосклероз развивается в разы чаще;
профессиональные вредности. При длительном и регулярном воздействии шумов развивается хроническая звуковая травма.

К неустранимым относят:

женский пол. Известно, что женщины болеют этим заболеванием в 2 раза чаще мужчин;
наследственная предрасположенность. Случаи отосклероза чаще наблюдаются у людей, имеющих родственные связи.

Формы болезни

Выделяют следующие формы отосклероза:

кондуктивный. Характеризуется нарушением проведения звука по воздушным средам. Форма является наиболее легкой в отношении восстановления слуха. Проведение звуков по костным структурам не страдает;
кохлеарный. Происходит нарушение костной проводимости. Это сопровождается значительной потерей слуха;
смешанный. Смешанная форма развивается при нарушении обоих вышеперечисленных путей проведения звука (костного и воздушного).

Стадии

Отосклероз протекает в несколько стадий:

начальная;
клинических проявлений;
терминальная.

По скорости развития отосклероз разделяют на:

медленно прогрессирующий;
молниеносный;
скачкообразный.

Исход

В терминальной стадии заболевания возможно развитие 3-й степени тугоухости. Полная глухота при отосклерозе никогда не возникает.

Симптомы

На начальной стадии никаких проявлений нет. Заболевание начинается исподволь, поэтому небольшие участки отосклероза не приводят к развитию тугоухости или других жалоб. Этот период может длиться до 3-х лет.

В последующем затрудняется распознавание только низких звуков, потом и низких и высоких. В дебюте отосклероза нарушено восприятие шепотной речи. По мере прогрессирования заболевания человек перестает различать разговорную речь.

Признаками отосклероза являются:

Тугоухость, которую делят на 2 вида: кондуктивная и нейросенсорная.
Боль в ухе. Людей, больных отосклерозом, беспокоят распирающие боли заушной области.
Шум в ушах. Появляется независимо от степени тугоухости. Шум обусловлен нарушением кровотока и метаболическими нарушениями с органе слуха.
Головокружение.
Головная боль.
Снижение работоспособности.
Замкнутость. Из-за затруднений в распознавании звуков больные начинают избегать контактов с людьми.
Постоянное нервное напряжение чревато бессонницей и депрессией.

Диагностика

Для выявления причины тугоухости следует обратиться к отоларингологу. С помощью осмотра и дополнительных методов обследования он сможет определить причину болезни. Кроме отосклероза существуют десятки причин, способных вызывать похожие жалобы.

К самым информативным диагностическим обследованиям относятся:

Отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки.
Аудиометрия – исследование звукоощущения.
Применение камертона для определения костной проводимости.
Вестибулометрия – метод исследования вестибулярного аппарата.
Рентгенография, КТ и МРТ – методы визуализации костей черепа, в том числе и слуховых косточек.

Лечение отосклероза

Восстановление слуха при данном заболевании возможно только оперативным путем. Противопоказаниями к операции являются: активный воспалительный процесс, костная тугоухость (менее 25 дБ) и проводная тугоухость (менее 50 дБ).

Применяют несколько типов оперативных вмешательств:

Стапедопластика – установление протеза вместо стремени. Считается наиболее эффективным методом по длительности восстановления слуха.
Мобилизация слуховых костей – устранение костных наростов и сращений. Недостатком является возобновление тугоухости через несколько лет.
Фенестрация лабиринта – производят новое отверстие в костях, которое заменяет функцию овального окна. Также возможен рецидив снижения слуха после операции.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний слухового аппарата, необходимо избегать вредных воздействий (шума), своевременно обращаться за медицинской помощью при воспалении уха, проводить лечение эндокринных заболеваний.

Отосклероз является важной медицинской проблемой. Методы его лечения находятся на стадии разработки. Поэтому так важно предупредить болезнь. Обращайтесь к специалисту при первых симптомах и будьте здоровы!