Лечение плевритов

Лечение больных плевритом включает следующие мероприятия:

1. Воздействие на причину возникновения плеврита. В большинстве случаев плеврит – осложнение другого заболевания, поэтому необходимо диагностировать основную патологию и заниматься ее лечением. При наличии пневмонии необходимо проведение адекватной антибактериальной терапии, назначение противовоспалительных средств. При туберкулезной этиологии плеврита назначают противотуберкулезные препараты. При наличии злокачественного образования необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве, химиотерапии или лучевой терапии. Если не удается диагностировать, какое заболевание привело к развитию плеврита, тогда плеврит расценивают как самостоятельное заболевание и назначают антибиотики, как и при пневмонии.
2. Использование противовоспалительных и десенсибилизирующих средств. Эти препараты способствуют быстрейшему излечиванию от плеврита, обладают болеутоляющим действием. Назначают ацетилсалициловую кислоту, вольтарен, индометацин, кальция хлорид.
3. Эвакуация экссудата. При экссудативном плеврите для предупреждения развития гнойного процесса и сдавливания жизненно важных органов проводят удаление плевральной жидкости. Необходимо помнить, что за один раз удаляют не более полутора литров жидкости. При плеврите инфекционного происхождения после удаления жидкости в плевральную полость вводят антибактериальные средства.
4. Дезинтоксикация и коррекция нарушений белкового обмена. При тяжелом течении экссудативного плеврита назначают внутривенное введение дезинтоксикационных средств (физраствора, раствора Рингера). Так как при экссудативном плеврите организм может терять значительное количество белка (белок попадает в экссудат), необходимо вводить белковые препараты (раствор альбумина, ретаболил).