Озена (зловонный насморк)

Озена (зловонный насморк) – хроническое заболевание, сопровождающееся резко выраженным атрофическим процессом слизистой оболочки и костных стенок носа, при этом образуется секрет, который при засыхании превращается в зловонные корки, плотным слоем покрывающие слизистую.

Данной патологии подвержены преимущественно женщины. В период менструации озена обостряется. А во время беременности и кормления грудью симптомы зловонного насморка могут значительно смягчаться.

Отличительная особенность озены от простого атрофического ринита – распространение патологического процесса на костные стенки полости носа, продуцирование быстрозасыхающего отделяемого с сильным неприятным специфичным запахом.

Более 80% больных зловонным насморком инфицированы клебсиелой озены, кроме того, практически все больные озеной страдают железодефицитной анемией.

Точная причина развития данного заболевания не установлена. Известно лишь то, что в основе развития зловонного насморка лежат нарушение трофического влияния ЦНС и аномалии биохимических процессов.

Клиническая картина, симптомы озены

Больные зловонным насморком предъявляют жалобы на выраженную сухость в носу, затруднение носового дыхания, образование большого количества корок, наличие неприятного для окружающих запаха, резкое снижение или полное отсутствие обоняния.

При осмотре полости носа в обеих половинах носа определяются желто-зеленые или буроватые корки, обильно покрывающие слизистую оболочку носа. Корки также могут распространяться на носоглотку, гортань и даже трахею. После удаления корок обнаруживается расширенная носовая полость, слизистая оболочка местами покрыта вязким желто-зеленым экссудатом. Особенность озены – после удаления корок почти полностью исчезает зловонный запах из носа.

Для диагностики озены используют бактериологический и серологический методы.

Лечение озены

Так как практически все больные озеной имеют железодефицитную анемию, назначают препараты железа (феррум-лек).

В качестве антимикробной терапии применяют препараты, токсически воздействующие на клебсиелу (кефзол, стрептомицин).

Чтобы удалить корки, необходимо ежедневно орошать полость носа физиологическим раствором. Размягчить корки можно с помощью индифферентного масла.

После удаления корок слизистую оболочку носа припудривают смесью ментола и борной кислоты.

Вместе с этим для лечения озены показана витаминотерапия, биостимуляторы (алоэ).

Оперативное вмешательство заключается в сужении носовых ходов. Для этого под слизистую оболочку носа подсаживают реберный аутохрящ.