Аллергический риносинусит

Аллергическим риносинуситом называется воспаление слизистой оболочки, покрывающей носовую полость и придаточные пазухи носа, при котором провоцирующим фактором является какой-либо аллерген. Происходит постоянное воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее набуханием, выделением слизи из носовой полости.

Основное лечение заключается в максимально возможном устранении действия аллергена на организм больного. Также используются сосудосуживающие носовые спреи, антигистаминные препараты и местное применение противовоспалительных средств – промывание полости носа физиологическим или солевым раствором.

Особенности аллергического риносинусита, причины заболевания

Особенностью и отличием от других форм является то, что симптоматическое лечение не помогает или дает очень незначительный эффект до тех пор, пока не исчезнет контакт с причинным фактором.

Причиной данной формы риносинусита всегда является какой-либо аллерген. Наиболее часто им выступает пыльца от цветения, обычная домашняя пыль, шерсть домашних животных, духи, аэрозоли, дезодоранты. Реже встречается аллергия на смог, табачный дым, машинные выхлопные газы. В последние годы учащаются случаи аллергии на производственные факторы (на дезинфицирующие растворы у медицинских работников, на пыль и мелкую стружку у промышленных рабочих).

Значительно реже заболевание возникает при других формах аллергии (пищевой, лекарственной, холодовой и др.)

Формы и степени заболевания

Аллергический риносинусит имеет 2 формы протекания:

Острая – возникает в течение 3 часов после контакта с аллергеном, начинается бурно, имеет ярко выраженные симптомы (зуд, выделения из носовой полости, иногда повышение температуры, слабость). После выявления и устранения причинного фактора симптомы исчезают в течение 1 месяца и, как правило, больше не появляются. Осложнения возникают редко.
Хроническая – обычно сопровождает аллергию на смог, выхлопные газы. Проявляется постоянным выделением из носовой полости незначительного количества слизи. Почти все время присутствует заложенность носа, больные вынуждены периодически использовать сосудосуживающие назальные капли. Как осложнение, часто возникает образование полипов в гайморовых пазухах, особенно после протекания хронической формы больше полугода.

Степень заболевания зависит от тяжести клинических признаков.

Легкая – затруднения носового дыхания незначительны.
Средняя – во время болезни присутствует затрудненное дыхание через нос, необходимость применять назальные капли и спреи.
Тяжелая – дыхание через нос практически невозможно, сосудосуживающие препараты помогают незначительно и ненадолго.

Последствия и исход аллергического риносинусита, возможные осложнения

В 90% случаев после исчезновения аллергена острая стадия этого заболевания проходит, не оставляя никаких последствий. Хроническая же стадия сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух. В некоторых случаях происходит ее гиперплазия (излишнее разрастание в ответ на воспалительный процесс) с образованием полипов. Последние необходимо удалять хирургически. Поэтому важно не запускать аллергическую форму риносинусита и своевременно обращаться к ЛОР-врачу.

Симптомы аллергического риносинусита, диагностика заболевания

Симптомы аллергического риносинусита появляются в среднем через 3-5 часов после контакта с аллергеном. Начинается болезнь с появления зуда и обильных слизистых выделений из носа. Дышать через него становится труднее, возникает заложенность, заболевший перестает различать запахи, сильно страдает обоняние. Из-за раздражения слизистой оболочки носовой полости возникает частое чихание.

В тяжелых случаях аллергическая форма риносинусита может сопровождаться болью в носу и гайморовых пазухах. Появляется слабость, головная боль, иногда незначительно повышается температура. Это заболевание также часто сопровождается слезотечением, покраснением глаз, сыпью на коже, то есть, симптомами аллергического процесса.

Диагноз ставится после сбора жалоб и истории болезни пациента. Дополнительным методом обследования является общий анализ крови, повышение количества эозинофилов в нем косвенно подтверждает диагноз. В неясных случаях назначаются аллергологические пробы на предполагаемый аллерген.

Лечение аллергического риносинусита

Лечение состоит из следующих действий:

Устранение провоцирующего фактора или снижение его силы действия по мере возможности.
Назначение сосудосуживающих носовых капель или спреев (Галазолин, Ксилометазолин). Закапывать нужно по 1-2 капли в каждый носовой проход по 2 раза в день. Использовать эти препараты необходимо в течение недели.
Назначение антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Эриус).
В качестве домашнего средства можно использовать промывание полости носа теплой водой с растворенной в нем поваренной солью. На один стакан следует использовать 2 чайные ложки соли. Этот раствор хорошо помогает снять воспаление слизистой оболочки и не обладает раздражающим действием.

Первая помощь

При подозрении на эту болезнь следует немедленно устранить действие аллергического фактора. Необходимо помнить, что аллергия может проявиться в опасных для жизни состояниях (анафилактический шок, отек Квинке). Для облегчения дыхания можно промыть нос теплой водой, это частично устранит контакт провоцирующего вещества со слизистой оболочкой носа и снизит проявление симптомов.

Как предупредить развитие заболевания

Единственным возможным и действенным вариантом профилактики этой формы ринита является устранение контакта с аллергеном.

Если причина заключается в домашней пыли, необходимо как можно чаще проводить профилактическую уборку помещения.
При аллергии на цветение следует избегать длительного нахождения в мае-июне в парках и садах.
Если аллергеном является какое-то производственное вещество, то нужно по возможности ограничить контакт с ним, если проявления риносинусита тяжелые, необходимо задуматься о смене профессии, места работы.

Боброва Елена Валерьевна