Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит - заболевание полости носа и околоносовых пазух, вызванное обширным разрастанием полипов в носовой полости, что сильно затрудняет и уменьшает проходимость воздуха в верхних дыхательных путях. Полипом называют вырост слизистой оболочки. Является предраковым состоянием. Лечение подразумевает как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Причины

К главным особенностям развития патологии можно отнести факторы риска. Заболевание развивается обычно у лиц пожилого возраста, от шестидесяти лет. Чаще страдают мужчины. Практически всегда переходит в хроническую форму, так как обнаруживается на поздних сроках в связи с ощущением дискомфорта у пациента.

Причины появления полипозного риносинусита до конца не выявлены и не доказаны, однако в теории выделяют следующие факторы:

гиперчувствительность, аллергия на те или иные вещества;
воспаление как инфекционной, так неинфекционной природы;
нарушение обмена веществ, в том числе арахидоновой и салициловой кислоты;
наследственность;
муковисцидоз;
аномалии строения носа.

Классификация и течение заболевания

Полипозный риносинусит классифицируют по нескольким особенностям.

По строению тканей органа выделяют:

отечные, эозинофильные («аллергические»);
фиброзно-воспалительные (нейтрофильные);
железистые.

По возможной причине выделяют:

полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа;
полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа;
полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки;
полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты;
полипоз при муковисцидозе.

Принято считать, что заболевание возникает вследствие комплексного воздействия внутренних и внешних факторов. В самом организме могут быть сбои как врожденные, так и приобретенные, что сильно сказывается на балансе внутренней среды и состоянии нервной и иммунной системы. Эти нарушения негативно влияют на деление, рост и формирование новых клеток слизистой оболочки. Происходит дополнительное наращивание ткани, образование полипов округлой или каплевидной формы. Пусковым же механизмом развития патологии будут раздражающие элементы внешней среды: аллергены, микроорганизмы.

Симптомы полипозного риносинусита

В первую очередь человек жалуется на затрудненное дыхание, ощущение инородного предмета в полости органа, что значительно ухудшает качество жизни. Характерно снижение или отсутствие обоняния. Выделения из носа небольшие, слизисто-гнойные и густые по консистенции.

Голос меняется и становится гнусавым. Возможны головные боли или дискомфорт в области лба. Наблюдается заложенность ушей и чувство тяжести под глазами.

Нарушается сон, появляется усталость. Возникают постоянное чихание и покашливание. Внешне нос слегка деформирован, ноздри чрезмерно расширены.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного и осмотра врача-оториноларинголога. Исследуется преддверие носа и носовые ходы на наличие полипов, устанавливается их форма и размер, а также смотрится выраженность отека слизистой оболочки. Проверяется проходимость дыхательных путей.

Стоит взять мазок или выделения из носа на микробиологический анализ с целью выделения возможного возбудителя.

Проводится ольфактометрия - тест на нарушение обоняния. Очень редко используют рентгенографию, в основном для установления анатомических особенностей полости носа. Биопсия полипов и слизистой оболочки используется далеко не часто, она важна лишь для подтверждения или опровержения опухолевого процесса.

Исход

Прогноз при полипозном риносинусите достаточно благоприятный при адекватном и своевременно назначенном лечении. Осложнениями заболевания являются:

озлокачествление процесса - развивается рак;
потеря обоняния;
массивное распространение воспалительного процесса, переход его на соседние органы и увеличение количества гноя;
сепсис (при инфекционной природе заболевания).

Лечение полипозного риносинусита

Медикаментозное лечение. Назначают противовоспалительную терапию с использованием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон). Рекомендовано промывание носа с концентрированным раствором поваренной соли. В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, назначают либо антимикробную терапию (антибиотики широкого спектра действия) или же антигистаминные препараты при ярко выраженной аллергической реакции.

При неэффективности консервативных методов лечения показана операция, цель которой - удалить полипы, устранить врожденные анатомические аномалии и восстановить проходимость дыхательных путей. В послеоперационный период пациентам надо обязательно продолжать прием препаратов, показано промывание. Врача стоит посещать минимум один раз в три месяца, чтобы защитить себя от повторных обострений и осложнений.

В качестве дополнения к основному лечению можно применять рецепты народной медицины, но перед этим проконсультировавшись со специалистом. Для промывания носа можно использовать отвар на основе календулы, ромашки и шалфея. Хорошо очищают дыхательные пути капли из чистотела или сока цикламена и алоэ. Можно применять ингаляции с использованием эфирных масел шалфея, эвкалипта и лаванды.

Профилактика

Хорошей профилактикой будет своевременное обращение к доктору. Не надо заниматься самолечением.

Если затруднено дыхание, не стоит использовать длительное время сосудосуживающие капли, такие как, например, нафтизин или санорин. При долгом применении данных препаратов нарушается структура слизистой оболочки и тонус сосудов в тканях носовой полости.

Следует вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно укреплять иммунную систему. В обязательном порядке надо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Стоит проконсультироваться с аллергологом и сдать необходимые анализы на чувствительность к тем или иным веществам.

Соколова Ангелина Евгеньевна