Сфеноидит

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Изолированный сфеноидит встречается редко. Как правило, воспаление клиновидной пазухи сочетается с поражением клеток решетчатого лабиринта (этмоидитом).

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит проявляется резким отеком слизистой оболочки. Процесс бывает одно- или двухсторонним.

Симптомы острого сфеноидита

Субъективно пациенты ощущают головную боль в области затылка, реже – в глазнице, темени или висках. В большинстве случаев выделения из носа отсутствуют, так как они стекают из верхнего носового хода в носоглотку. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляться общая слабость, раздражительность.

В задних отделах носа над средней раковиной, между ней и носовой перегородкой при осмотре можно увидеть покраснение и утолщение слизистой оболочки. Также в носоглотке и хоанах иногда видны гнойные пробки.

Из дополнительных методов исследования для подтверждения диагноза используют рентгенографию придаточных пазух носа в боковой и аксилярной проекциях.

Лечение острого сфеноидита

Вначале острый сфеноидит лечат консервативно. Местно применяют сосудосуживающие, антибактериальные средства, которые вводят в полость пазухи при помощи специального синус-катетера.

При неэффективности консервативного лечения, длительности заболевания более 10 дней или наличии признаков осложнений прибегают к хирургическому вмешательству на клиновидной пазухе.

Хронический сфеноидит

Хроническая форма сфеноидита чаще всего развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения острой формы данного заболевания. Реже хронический сфеноидит возникает вследствие поражения костных стенок клиновидной пазухи, при туберкулезе, сифилисе, опухолях.

Симптомы хронического сфеноидита

Чаще всего при хроническом сфеноидите больные жалуются на боль в затылке или темени, неприятный запах из носа, который ощущают не только окружающие, но и сам пациент. Отделяемое из пазухи стекает через хоаны в носоглотку, а затем по задней стенке глотки. Пациенты жалуются, что по утрам в носоглотке скапливается отделяемое, которое трудно удалить.

При осмотре полости носа определяется скопление отделяемого, корки в верхних и задних отделах носа. При осмотре глотки можно увидеть на ее задней стенке слизисто-гнойные наложения, атрофию слизистой оболочки на стороне поражения.

Из дополнительных методов диагностики используют рентгенографию и компьютерную томографию.

Клиновидная пазуха через боковые стенки граничит со многими нервами. Иногда хронический сфеноидит протекает таким образом, что симптоматика со стороны носа и носоглотки выражена слабо, зато появляется прогрессирующее снижение зрения.

Лечение хронического сфеноидита

При лечении хронического сфеноидита отдают предпочтение хирургическим вмешательствам – микроэндоскопическому вскрытию клиновидной пазухи. Консервативная терапия при хроническом сфеноидите, как правило, оказывается неэффективной.