Хронический трахеит

Хронический трахеит – воспалительное заболевание с хроническим, часто рецидивирующим течением, при котором в процесс вовлекается эпителий слизистой, выстилающий трахею. Характеризуется развитием гипертрофических или атрофических процессов в ее стенках.

Анатомически трахея (дыхательное горло) является продолжением гортани и покрыта слизистой оболочкой. На уровне V грудного позвонка она делится на два крупных бронха. Трахеальный каркас состоит из 16-20 колец, имеющих хрящевую основу и связанных между собой посредством фиброзных связок.

Причины хронического трахеита

Основная причина развития хронического трахеита – это длительно протекающий острый трахеит, оставленный без адекватного своевременного лечения. Возбудителями заболевания чаще всего являются вирусы. При неблагоприятном течении болезни происходит присоединение бактериальной флоры (стрептококки, стафилококки и другие).

Кроме того, хронизации процесса способствуют следующие факторы:

длительный стаж курения и чрезмерное употребление алкоголя;
плохая экологическая обстановка или работа во вредных условиях (профессиональная вредность), постоянный контакт с веществами-аллергенами;
частые переохлаждения, сочетающиеся со сниженным иммунным статусом организма, недостаток витаминов;
заболевания ЛОР-органов с хроническим течением, сопровождающиеся частыми обострениями;
воспалительные заболевания других внутренних органов, являющиеся постоянным источником инфекции.

Патогенез

Постоянный воспалительный процесс, происходящий в слизистой трахеи, сопровождается активацией лимфоцитов, уничтожающих клетки-микробы с образованием гнойного отделяемого и попаданием в кровь веществ распада. В ответ на это, происходит активная наработка слизистого секрета, который в комплексе с микроорганизмами превращается в вязкую мокроту, раздражающую рецепторы, что проявляется рефлекторным кашлем.

Чередующиеся периоды обострения хронического трахеита приводят к формированию следующих форм:

гипертрофическая - при которой патологически разрастается эпителий и формируются складки;
атрофическая - характеризуется резким истончением стенок с постоянным образованием трудноотделяемых корок.

Клиническая картина, симптомы хронического трахеита

Вне обострения хронический трахеит может протекать со скудной симптоматикой. Основной жалобой является небольшой малопродуктивный кашель, чаще утром после пробуждения, мокрота почти не отходит. Общее самочувствие у пациента в этот период не страдает.

Обострение хронического трахеита протекает с выраженной клинической картиной, которая вынуждает больного обратиться на прием к врачу. Основной симптом заболевания – это приступообразный изнуряющий, не поддающийся контролю кашель, который усиливается в горизонтальном положении и лишает пациента сна. У детей приступы сильного кашля вызывают смех, плач, активные игры.

Если речь идет о гипертрофической форме заболевания, то в самом начале болезни появляется обильная мокрота желто-зеленого цвета, которая хорошо отделяется. При атрофическом трахеите выделения мокроты нет, кашель абсолютно сухой, сопровождается чувством давления за грудиной, колющими болями между лопаток. Ухудшается самочувствие больного. Как правило, ближе к вечеру повышается температура, снижается аппетит, появляются боли в мышцах и костях. Из-за того, что нарушается сон, пациенты становятся раздражительны и апатичны.

Диагностика

Сбор анамнеза (наличие характерных жалоб, наличие периодов обострения и улучшения состояния, возможные предрасполагающие к заболеванию факторы).
Объективный осмотр терапевтом (перкуссия, аускультация) с обязательным проведением ларингоскопии специалистом (изменение слизистой, несущее гипертрофический или атрофический характер).
Анализ крови в ремиссию, как правило, остается без изменений. В период обострения возможен небольшой лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Сбор мокроты, посев и определение чувствительности к антибиотикам.
Рентгенологическое исследование легких (проводится оценка легочного рисунка и состояния бронхиального дерева).
При необходимости проводят бронхоскопию, назначают консультацию других узких специалистов (пульмонолог, аллерголог и другие).

Лечение хронического трахеита

Общие мероприятия по ведению больного в период обострения трахеита:

соблюдение постельного режима;
обильное и частое питье (отвар трав, клюквенно-брусничный морс, чай с медом, малиной или лимоном);
щадящее питание, богатая витаминами пища должна быть перетертой, мягкой и не горячей, исключаются острые блюда.

Медикаментозное лечение:

антибактериальные препараты (назначаются в период обострения и при гнойном характере мокроты);
препараты, обладающие отхаркивающим эффектом и улучшающие отделение и выведение вязкой мокроты;
противокашлевые лекарственные средства;
противовирусное лечение при выясненной вирусной этиологии заболевания;
обязательное полоскание и орошение полости рта и глотки растворами антисептиков или травяными сборами;
при повышении температуры (выше 38гр.С) применяются жаропонижающие препараты;
антигистаминные препараты уменьшают отечность тканей, а, следовательно, снижают воспалительный компонент;
витаминотерапия и иммуностимуляторы ускоряют процесс выздоровления;
при стихании процессов воспаления рекомендовано проведение сеансов физиолечения.

С использованием небулайзера – аппарата, позволяющего проводить ингаляции в домашних условиях, можно очень эффективно, а главное быстро лечить трахеит самостоятельно. Это достигается путем точного попадания лекарственных веществ, назначенных врачом, в очаг инфекции.

В лечении хронического трахеита широко применяются средства народной медицины:

отвары трав, улучшающие отхождение мокроты (термопсис, солодка, чабрец и другие);
ингаляции с различными травами (листья эвкалипта, шалфей, ромашка, чабрец и другие) и эфирными маслами;
ножные ванны с горчичным порошком, применяемые перед сном (можно насыпать порошок в носки);
горчично-медовые компрессы на область проекции трахеи (между лопаток).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такого неприятного недуга, как хронический трахеит, необходимо:

своевременно диагностировать и качественно лечить острое проявление болезни;
максимально уменьшить количество сигарет в сутки, а лучше полностью отказаться от табакокурения;
избегать сильных переохлаждений и вредного влияния факторов окружающей среды (запыленность, химические агенты и другие).

Занятия спортом, прием сбалансированных витаминных комплексов и соблюдение правил здорового образа жизни позволяют укрепить иммунный профиль организма и улучшают защитные свойства организма.