Трахома

Трахома – инфекционное, хроническое воспаление глаз, вызываемое хламидиями. При болезни поражается конъюнктива, хрящ, роговица.

Причины появления

Возбудителем трахомы являются хламидии. Инфекция передается от зараженного человека (контактным путем):

• через руки;
• предметы личной гигиены;
• грязные вещи (на которых имеются следы гноя, слизи, слез).

Также причинами проникновения инфекции могут стать:

• механический перенос возбудителя насекомыми (мухи);
• неблагоприятные эпидемические, санитарные условия.

Классификация, стадии болезни

Различают формы трахомы:

• папиллярная – появляется разрастание сосочков;
• фолликулярная – появление фолликулов;
• инфильтративная – инфильтрация структур глазного яблока;
• смешанная форма – сосочко-фолликулярное разрастание.

В течение воспалительного процесса отмечают 4 стадии:

• 1 стадия. Происходит повреждение конъюнктивы, возникает пастозность века, ткани становятся рыхлыми. Глазные яблоки приобретают ярко-красный окрас за счет расширения кровеносных сосудов. На конъюнктиве при пристальном осмотре можно обнаружить сосочки и фолликулы – узелки, которые имеют точно локализованный контур. Их появление обусловлено реакцией иммунитета на воспалительный процесс.
• 2 стадия. Фолликулы возрастают, происходит множественное слияние их между собой. При этом некоторые фолликулы начинают распадаться, образуя рубцы. Воспаление приобретает выраженный характер, нарастает пастозность конъюнктивы, появляется обильное слезоотделение. Больной трахомой в этом периоде становится очень заразным для окружающих.
• 3 фаза. Интенсивное проявление воспалительного течения спадает, рубцевание при этом, наоборот, приобретает выраженный характер.
• 4 стадия. Прекращение воспалительного течения, происходит абсолютное рубцевание пораженных частей конъюнктивы – она приобретает белесый, бледноватый оттенок.

Симптомы трахомы глаз

Воспаление возникает спустя 7–14 дней после занесения инфекции в конъюнктиву. Течение болезни долговременное, процесс поражения глаз двусторонний. Больной отмечает жжение в глазах, ощущение присутствия постороннего предмета. На начальных этапах воспаление четко выражено, проявляет себя покраснением, пастозностью слизистой век, обильными выделениями, которые имеют слизисто-гнойный характер, появляется светобоязнь.

Если в процесс рубцевания вовлекается хрящ, наблюдается выгиб (выворот) век, срастание конъюнктивы с глазным яблоком.

Отмечается неправильный рост ресниц – на некоторых участках они отсутствуют, могут произрастать в различных направлениях (если в сторону роговицы, происходит ее травмирование).

При поражении верхнего века нарушается функциональность слизистых, которые обеспечивают выработку увлажняющего вещества. За счет этого появляется сухость глаз (синдром «сухого глаза»).

Трахоматозный паннус (рубцевание роговичных тканей): повреждение появляется за счет непрерывного контакта инфицированной конъюнктивы с роговицей. Рубцевание тканей роговицы начинается сверху, при этом происходит врастание новообразовавшихся сосудов – все это приводит к снижению зрения, вплоть до полной его утраты.

Диагностика

Диагноз трахома ставят на основании жалоб пациента, результатах исследований. При обследовании глаз офтальмолог обращает свое внимание на присутствие инфильтратов, фолликулов, сосочков, на метаморфозы в роговице, конъюнктиве.

Подтверждение заключения осуществляется с помощью обследований:

• Цитологический соскоб – обнаруживают тельца (цитоплазматические включения) – Провачека-Хальбаргитедтера;
• РИФ – присутствуют хламидии в клетках эпителия;
• ИФА – хламидии обнаруживают в сыворотке крови;
• ПЦР – мазок на наличие возбудителя.

Лечение трахомы

При первой, второй стадии болезни пациенты находятся строго на стационарном лечении. Традиционные методы включают в себя местное применение:

• антибактериальных мазей (тетрациклин, олететрин, этазол, эритромицин);
• антисептических растворов (сульфапиридазин натрия, этазол).

При тяжелых формах трахом в лечение включают:

• антибиотики;
• витаминотерапию;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• интерфероны;
• сульфаниламиды.

При необходимости спустя 1-2 недели от начала развития болезни могут произвести экспрессию (выдавливание) фолликулов. Если у пациента наблюдается деформация глаз, помутнение роговицы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные средства

В лечении трахомы народными методами часто применяют:

1. Листья черной смородины. Готовят отвар из 5 столовых ложечек сырья на литр горячей кипяченой воды. Настаивают пару часов, фильтруют. Такой настой можно применять внутрь, обливать голову – 3 раза в день в теплом виде.
2. Лимон. Для этого нужно взять спичку, стерильную ватку, лимон. Выдавить сок из цитруса на спичку, которая обмотана ватой. Обрабатывать веко, во время процедуры нужно часто моргать.
3. Шиповник. Горсть плодов (20-30 штук) заварить 300 мл горячей воды. Установить на медленный огонь на 15 минут, затем настаивать в течение суток. После фильтрации принимают внутрь.
4. Инжир. Листья растирают в кашицу, которую с осторожностью втирают в пораженные глаза. Делать лучше утром и вечером.

Народные методы следует согласовать с лечащим врачом, применять совместно с традиционными методами лечения.

Осложнения, профилактика, исход болезни

К возможным осложнениям трахомы относятся:

• трихиаз;
• гнойная язва роговицы;
• частичная потеря зрения, слепота;
• искривление хряща.

Исход заболевания благоприятен при своевременно начатом лечении. При этом больной должен следовать всем рекомендациям, не прерывать курс терапии.

Профилактические меры заключаются в выявлении заболевших трахомой, их диспансеризации (не менее 4 раз в год), регулярном лечении. Важно придерживаться правил личной гигиены, при появлении каких-либо признаков незамедлительно обращаться к врачу.