Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – распространенное осложнение геморроя. Развивается данное состояние за счет резкого спазма сфинктера прямой кишки, при этом нарушается кровоснабжение некоторых геморроидальных узлов. При длительном нарушении кровоснабжения узел отекает, а затем отмирает.

Тромбоз может захватывать наружные, внутренние геморроидальные узлы, а может быть одновременное поражение наружных и внутренних геморроидальных узлов. Чаще всего поражаются наружные геморроидальные узлы.

Причины развития тромбоза геморроидальных узлов

Развивается данное состояние вследствие тех же причин, что способствуют возникновению геморроя: запора, поноса, регулярного употребления острой, соленой пищи. Провоцировать тромбоз геморроидальных узлов могут роды, анальный секс, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд.

Клиническая картина, симптомы заболевания

Тромбоз геморроидальных узлов развивается в большинстве случаев остро, после натуживания. Как правило, тромбы образуются не во всех узлах, а в единичных. После этого пациент начинает ощущать постоянную боль в области анального отверстия, боль не связана с актом дефекации. Больных также беспокоит ощущение инородного образования в области ануса, которое причиняет дискомфорт. Если ранее (до тромбоза) геморроидальные узлы вправлялись, то теперь вправить их не удается. При натуживании боль усиливается.

Сидя на стуле, чтобы уменьшить боль, больные стараются сидеть на одной ягодице, дабы не касаться пораженного узла.

По мере прогрессирования появляется отек кожи вокруг тромбированного узла, узел приобретает багровый, а затем и синюшно-багровый оттенок. Боль становится интенсивнее (но не у всех пациентов). У некоторых больных даже при запущенном процессе боль не выраженная. А иногда боль настолько интенсивная, что больной даже не может нормально идти. В таком случае на себя обращает внимание «утиная» походка.

При обширном тромбозе узла может развиваться омертвение слизистой оболочки в месте поражения.

Если своевременно не лечить тромбоз геморроидальных узлов, может присоединиться инфекция, развиться парапроктит.

Диагностика тромбоза геморроидальных узлов

Характерные жалобы позволяют заподозрить данный диагноз.

При осмотре анальной области обращают на себя внимание выпяченные узлы (или узел) вишневого или сине-багрового цвета, может наблюдаться отек слизистой оболочки вокруг узла.

Провести пальпацию прямой кишки в большинстве случаев не удается, ведь данная процедура будет очень болезненной для пациента.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Лечение тромбоза геморроидальных узлов осуществляется медикаментозными и хирургическими методами.

При медикаментозном лечении назначают тромболитические (рассасывающие тромб), обезболивающие средства в прямую кишку. Также необходимо вводить препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. С лечебной целью назначают сидячие ванны с лекарственными препаратами.

В запущенных случаях необходимо удалять тромбы хирургически. В зависимости от оснащения клиники, конкретной ситуации, выполнить эту процедуру можно путем электрокоагуляции или радиоволновым методом (практически бескровный, малотравматичный метод). Иногда одновременно проводят удаление тромбированного узла, тогда удается избежать развития геморроидальных бахромок.

Некоторые хирурги предпочитают вместо удаления отдельных геморроидальных узлов иссекать слизистую оболочку вместе с тромбированными геморроидальными узлами, а затем сшивать образовавшийся дефект.

В любом случае оценить степень тяжести тромбоза геморроидального узла, а также выбрать оптимальную методику лечения может лишь хирург или проктолог.

Редко, но бывают случаи самоизлечения тромбоза геморроидальных узлов. При этом слизистая оболочка омертвевает, а пораженный узел самостоятельно отпадает. Не стоит надеяться на то, что и у вас наступит самоизлечение, необходимо как можно раньше обратиться к проктологу. Помните, что риск присоединения инфекции значительно выше, чем вероятность самоизлечения.

При излечивании от тромбоза геморроидальных узлов на месте пораженного узла за счет растяжения кожи образуются геморроидальные бахромки – безболезненные образования.