Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера (синдром Рейтера) - острая инфекция, которая передается при половом контакте. Заболевание проявляется сочетанным поражением мочеполовой системы, суставов и органов зрения. Оно было впервые открыто и изучено немецким врачом Гансом Рейтером в 1916 году, отсюда и произошло ее название.

Болезнь распространена у молодых людей, чаще ей страдают мужчины, реже - женщины.

Содержание:

Причины возникновения
Патогенез
Симптомы болезни Рейтера
Диагностика
Возможные осложнения
Лечение синдрома Рейтера
Профилактика

Причины

Возбудителем заболевания являются некоторые штаммы хламидий и другие микробы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии). Эти бактерии проникают в человеческий организм через слизистые оболочки мочеполовых органов, там они размножаются, а затем мигрируют в другие органы и системы.

Источником инфекции выступает половой партнер пациента, он может страдать этой болезнью сам или быть только носителем заболевания, то есть не испытывать на себе симптомов болезни.

К факторам, способствующим появлению недуга, относятся:

наследственная предрасположенность (высокая восприимчивость организма к бактериальным агентам);
инфицирование мочеполовых органов;
ослабленный иммунитет;
беспорядочные сексуальные контакты;
несоблюдение мер личной гигиены;
хронические болезни уретры, влагалища или их микротравмы.

Механизм развития заболевания

Патогенная флора проникает через поврежденные слизистые внутрь мочеполовой системы и начинает активно размножаться. Распространяясь по ней, бактерий создают очаги воспалений, например, у мужчин часто поражается предстательная железа, а у женщин - яичники.

Особенностью хламидиоза является устойчивость возбудителя к лечению и иммунному ответу организма. На некоторое время микробы могут ослабить свою деятельность, но при небольшом переохлаждении или стрессе человека начинают размножаться с удвоенной силой. Поэтому острое течение болезни Рейтера часто переходит в хроническую форму. Кроме того, даже при полном излечении от инфекции иммунитет от нее не создается, что не исключает возможности заражения ею вновь и вновь.

Клиника, симптомы болезни Рейтера

Скрытый (инкубационный) период болезни составляет от одной до нескольких недель. В это время бактерии находятся в организме, но активно не размножаются. Но как только их количество становится критичным, начинают проявляться признаки болезни:

сначала воспаляется уретра, простата или вагина, это проявляется болями, жжением и резями при мочеиспускании, частыми позывами к нему, покраснением слизистой пораженных органов и выделениями из них. В некоторых случаях воспаление мочеполовых органов протекает бессимптомно (диагностируется только по анализам мочи);
спустя неделю или месяц появляется артрит крупного сустава (коленного, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, голеностопного), боли в нем нарастают с каждым днем, часто на поверхности обнаруживаются отек и выраженное покраснение кожи;
затем воспалением охватываются другие суставы (от 3 до 6 сочленений), по восходящему и асимметричному принципу, то есть снизу вверх и с вовлечением на правой и левой стороне тела, также страдает общее самочувствие больных - появляется слабость, лихорадка, головные и мышечные боли;
на поздних этапах заболевания развивается конъюнктивит одного или обоих глаз (усиление сосудистого рисунка, боли, жжение, ощущение "песка в глазах", слизистые или гнойные выделения, боязнь яркого света), появляются кожные патологии на слизистых оболочках рта и половых органов (изъязвления), на поверхности тела наблюдаются плотные красные образования, утолщаются или становятся очень хрупкими ногти.

Кроме характерного поражения мочеполовой системы, глаз и суставов встречаются и другие нарушения:

инфицирование связочного аппарата, синовиального пространства и мягких тканей воспаленных суставов;
изменение функций репродуктивной системы человека, снижение либидо, нервно-психические расстройства;
распространение воспаления на почки, легкие, сердечную мышцу (очень редко).

По длительности заболевание разделяют на:

острое, развивающиеся в течение полугода;
затяжное, с выраженной симптоматикой в период от 6 месяцев до года;
хроническое, длящееся годами.

Диагностика синдрома Рейтера

Заболевание определяется по жалобам пациентов и объективным признакам болезни, с использованием инструментальных и лабораторных методик обследования.

Сбор сведений о болезни: каким было начало заболевания, предшествовали ли ему инфекции мочеполовых органов, какие характерные жалобы имеются у пациентов.
Анализ жизни больных: иммунный статус, наличие одного или многих половых партнеров, урологических или генетических заболеваний и патологий.
Осмотр пациентов на предмет наличия воспалений мочеполовых органов, глаз и суставов.
Назначение лабораторных анализов крови и мочи (определение степени выраженности воспалительных изменений в организме).
Исследование мазков с уретры и (или) влагалища, слизистой глаз и содержимого пункции суставов для определения возбудителя болезни.
Рентген, УЗИ, МРТ с целью диагностики патологических изменений суставов.

Осложнения

Болезнь носит упорный характер, лечению поддается с трудом, поэтому часто возникают такие последствия, как:

частые рецидивы (в 25% случаев);
хронизация недуга (в 50%);
нарушение подвижности и деформации суставов (в 15%);
нарушение остроты зрения (7%), слепота (0,5%).

Лечение болезни Рейтера

Терапия болезни основывается на уничтожении микробного агента, устранении воспаления и восстановлении функций пораженных органов.

Санация очагов инфекции проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют внутрь (инъекции, таблетки, суспензии) и местно (капли, мази, свечи).
Для борьбы с воспалительными реакциями назначают нестероидные препараты (Диклофенак, Ортофен, Кеторол). Их могут вводить внутримышечно или внутрисуставно, а также применять в виде гелей, мазей, пластырей местно на пораженные суставы.
Для усиления регенерации тканей используют курсовое лечение хондропротекторами, витаминами, общеукрепляющими средствами и иммуномодуляторами.

Профилактика

Болезнь Рейтера - инфекционное заболевание, и для того, чтобы не заразиться им, необходимо быть внимательным при выборе партнера, важно быть уверенным в его здоровье и самим соблюдать правила личной гигиены.

Для успешного лечения и снижения риска осложнений недуга, обследование и терапия необходимы обоим партнерам.