Болезнь Рейтера
Болезнь Рейтера (синдром Рейтера) - острая инфекция, которая передается при половом контакте. Заболевание проявляется сочетанным поражением мочеполовой системы, суставов и органов зрения. Оно было впервые открыто и изучено немецким врачом Гансом Рейтером в 1916 году, отсюда и произошло ее название.
Болезнь распространена у молодых людей, чаще ей страдают мужчины, реже - женщины.
Содержание:
- Причины возникновения
- Патогенез
- Симптомы болезни Рейтера
- Диагностика
- Возможные осложнения
- Лечение синдрома Рейтера
- Профилактика
Причины
Возбудителем заболевания являются некоторые штаммы хламидий и другие микробы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии). Эти бактерии проникают в человеческий организм через слизистые оболочки мочеполовых органов, там они размножаются, а затем мигрируют в другие органы и системы.
Источником инфекции выступает половой партнер пациента, он может страдать этой болезнью сам или быть только носителем заболевания, то есть не испытывать на себе симптомов болезни.
К факторам, способствующим появлению недуга, относятся:
- наследственная предрасположенность (высокая восприимчивость организма к бактериальным агентам);
- инфицирование мочеполовых органов;
- ослабленный иммунитет;
- беспорядочные сексуальные контакты;
- несоблюдение мер личной гигиены;
- хронические болезни уретры, влагалища или их микротравмы.
Механизм развития заболевания
Патогенная флора проникает через поврежденные слизистые внутрь мочеполовой системы и начинает активно размножаться. Распространяясь по ней, бактерий создают очаги воспалений, например, у мужчин часто поражается предстательная железа, а у женщин - яичники.
Особенностью хламидиоза является устойчивость возбудителя к лечению и иммунному ответу организма. На некоторое время микробы могут ослабить свою деятельность, но при небольшом переохлаждении или стрессе человека начинают размножаться с удвоенной силой. Поэтому острое течение болезни Рейтера часто переходит в хроническую форму. Кроме того, даже при полном излечении от инфекции иммунитет от нее не создается, что не исключает возможности заражения ею вновь и вновь.
Клиника, симптомы болезни Рейтера
Скрытый (инкубационный) период болезни составляет от одной до нескольких недель. В это время бактерии находятся в организме, но активно не размножаются. Но как только их количество становится критичным, начинают проявляться признаки болезни:
- сначала воспаляется уретра, простата или вагина, это проявляется болями, жжением и резями при мочеиспускании, частыми позывами к нему, покраснением слизистой пораженных органов и выделениями из них. В некоторых случаях воспаление мочеполовых органов протекает бессимптомно (диагностируется только по анализам мочи);
- спустя неделю или месяц появляется артрит крупного сустава (коленного, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, голеностопного), боли в нем нарастают с каждым днем, часто на поверхности обнаруживаются отек и выраженное покраснение кожи;
- затем воспалением охватываются другие суставы (от 3 до 6 сочленений), по восходящему и асимметричному принципу, то есть снизу вверх и с вовлечением на правой и левой стороне тела, также страдает общее самочувствие больных - появляется слабость, лихорадка, головные и мышечные боли;
- на поздних этапах заболевания развивается конъюнктивит одного или обоих глаз (усиление сосудистого рисунка, боли, жжение, ощущение "песка в глазах", слизистые или гнойные выделения, боязнь яркого света), появляются кожные патологии на слизистых оболочках рта и половых органов (изъязвления), на поверхности тела наблюдаются плотные красные образования, утолщаются или становятся очень хрупкими ногти.
Кроме характерного поражения мочеполовой системы, глаз и суставов встречаются и другие нарушения:
- инфицирование связочного аппарата, синовиального пространства и мягких тканей воспаленных суставов;
- изменение функций репродуктивной системы человека, снижение либидо, нервно-психические расстройства;
- распространение воспаления на почки, легкие, сердечную мышцу (очень редко).
По длительности заболевание разделяют на:
- острое, развивающиеся в течение полугода;
- затяжное, с выраженной симптоматикой в период от 6 месяцев до года;
- хроническое, длящееся годами.
Диагностика синдрома Рейтера
Заболевание определяется по жалобам пациентов и объективным признакам болезни, с использованием инструментальных и лабораторных методик обследования.
- Сбор сведений о болезни: каким было начало заболевания, предшествовали ли ему инфекции мочеполовых органов, какие характерные жалобы имеются у пациентов.
- Анализ жизни больных: иммунный статус, наличие одного или многих половых партнеров, урологических или генетических заболеваний и патологий.
- Осмотр пациентов на предмет наличия воспалений мочеполовых органов, глаз и суставов.
- Назначение лабораторных анализов крови и мочи (определение степени выраженности воспалительных изменений в организме).
- Исследование мазков с уретры и (или) влагалища, слизистой глаз и содержимого пункции суставов для определения возбудителя болезни.
- Рентген, УЗИ, МРТ с целью диагностики патологических изменений суставов.
Осложнения
Болезнь носит упорный характер, лечению поддается с трудом, поэтому часто возникают такие последствия, как:
- частые рецидивы (в 25% случаев);
- хронизация недуга (в 50%);
- нарушение подвижности и деформации суставов (в 15%);
- нарушение остроты зрения (7%), слепота (0,5%).
Лечение болезни Рейтера
Терапия болезни основывается на уничтожении микробного агента, устранении воспаления и восстановлении функций пораженных органов.
- Санация очагов инфекции проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют внутрь (инъекции, таблетки, суспензии) и местно (капли, мази, свечи).
- Для борьбы с воспалительными реакциями назначают нестероидные препараты (Диклофенак, Ортофен, Кеторол). Их могут вводить внутримышечно или внутрисуставно, а также применять в виде гелей, мазей, пластырей местно на пораженные суставы.
- Для усиления регенерации тканей используют курсовое лечение хондропротекторами, витаминами, общеукрепляющими средствами и иммуномодуляторами.
Профилактика
Болезнь Рейтера - инфекционное заболевание, и для того, чтобы не заразиться им, необходимо быть внимательным при выборе партнера, важно быть уверенным в его здоровье и самим соблюдать правила личной гигиены.
Для успешного лечения и снижения риска осложнений недуга, обследование и терапия необходимы обоим партнерам.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!