Артриты

Артриты – под этим названием объединяют группу заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением суставов тела человека. В воспалительный процесс могут вовлекаться все части сустава – его капсула, хрящ, синовиальные оболочки, связки. При этом причина развития воспаления может быть различной – это и инфекционный процесс, и травма, и системные заболевания, также большую роль играют наследственные заболевания.

Артриты занимают первое место в мире по причине инвалидизации населения, что приносит огромные убытки множеству развитых и развивающихся стран. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 г. по 2010 г. «десятилетием борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата».

Артриты можно разделить на две большие группы:

воспалительные артриты;
дегенеративные артриты.

Воспалительные артриты

Воспалительные артриты – группа заболеваний, при которых имеется воспаление компонентов сустава, обусловленное либо инфекционным, либо аутоиммунным механизмом. В эту группу входят такие заболевания, как подагра, реактивный артрит, инфекционный артрит, ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – патологический аутоиммунный процесс, при котором происходит поражение периферических мелких суставов (в основном это суставы кисти и стопы). Клинически данное заболевание начинает проявляться болью и скованностью в мелких суставах, которые со временем усиливаются. В итоге заболевание приводит к появлению выраженных деформаций в пораженных суставах вплоть до вывихов, развитию анкилозов – резкое нарушение движений в суставах, и постоянному воспалительному процессу в окружающих тканях.

Этиология заболевания до конца не ясна, но считается, что болезнь связана с нарушением иммунологических реакций в организме. Диагноз выставляется на основании клинических исследований крови на наличие специфических показателей, рентгенографии, пункции сустава с целью исследования синовиальной жидкости, МРТ суставов, и заключении врача ревматолога, который и назначает необходимое специфическое лечение.

Подагрический артрит

Подагра – заболевание, вызывающее нарушение обмена веществ в организме, в результате чего в суставах происходит отложение солей мочевой кислоты – так называемых уратов. Данное заболевание встречается у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин. Первые симптомы подагры развиваются достаточно типично у всех пациентов. Характеризуется приступ резким, неожиданным появлением боли в первом плюснефаланговом суставе. Приступ чаще всего провоцируется употреблением алкоголя, жирной пищи, переохлаждением или травмой.

Если не назначено адекватное лечение, в дальнейшем развитие подагры приводит к появлению тофусов в области пораженных суставов, которые являются местом отложения солей мочевой кислоты и имеют склонность к вскрытию и инфицированию.

Диагноз ставится на основании клинической картины, лабораторных исследований и рентгенограмм. При подтверждении диагноза необходимо соблюдать назначенную ревматологом терапию и придерживаться определенной диеты, направленной на снижение количества мочевой кислоты в организме.

Инфекционные и реактивные артриты

Инфекционные и реактивные артриты возникают вследствие наличия очага инфекции в организме человека. Но, если при инфекционном артрите воспаление обусловлено микроорганизмами, попавшими непосредственно в сустав и окружающие ткани, то при реактивном воспаление имеет аутоиммунный характер, как ответ организма на перенесенный инфекционный процесс (зачастую развивается после перенесенной урологической или кишечной инфекции). Реактивный артрит развивается у людей с наследственной предрасположенностью и ослабленными компенсаторными механизмами организма.

Диагноз выставляется на основании рентгенологической картины и лабораторных исследований врачом ревматологом, либо ортопедом. Лечение направлено на элиминацию возбудителя из организма, санацию очагов хронической инфекции, и локальное устранение воспалительных процессов и болевого синдрома в пораженных суставах.

Дегенеративные артриты

Дегенеративные артриты вызываются повреждением хрящей суставов, что происходит в результате травмы, либо развития остеоартроза.

При травматическом артрите лечение направлено на устранение последствий свежей травмы. Так, при повреждении хрящей и менисков коленных суставов выполняются артроскопические операции с иссечением и коагуляцией обнаруженной патологии. Решение о необходимости операции и окончательной установки диагноза выносится на основании выполненной МР-томографии сустава, которая позволяет оценить степень поражения его компонентов.

Остеоартрозы развиваются в результате постепенного изнашивания хрящей суставов. Это приводит к их истончению и дегенерации, в результате чего больной испытывает выраженные боли в области пораженного сустава и ограничения движений в нем. Развитие данного заболевания может быть обусловлено повышенными нагрузками на сустав, что приводит к его раннему «изнашиванию», либо наследственно обусловленным снижением прочности и устойчивости хряща к нагрузкам.

В зависимости от степени поражения сустава выделяют остеоартрозы I, II, III и IV стадии. Диагноз и стадия процесса выставляется на основании рентгенограмм. Лечение, назначаемое ортопедом, зависит также от стадии процесса и может быть как консервативным (направленным на повышение сопротивляемости сустава к нагрузкам) так и оперативным (тотальное эндопротезирование).

Читайте подробнее про отдельные виды артритов и полезную информацию об этом заболевании: