Компьютерная томография суставов

Все суставы тела человека – это сложные биомеханические образования, включающие в себя суставные поверхности костей, гиалиновые хрящи, связки, капсулы суставов. Существует множество заболеваний и видов травм суставов, которые могут сопровождаться болевым синдромом, дискомфортом при движениях, ограничением движений, чувством нестабильности и вывихиванием. Огромную помощь в их диагностике оказывает компьютерная томография (КТ) суставов.

Методы диагностики заболеваний суставов

Заболевания и травмы суставов – одна из наиболее частых причин инвалидизации населения работоспособного возраста. Учитывая большое количество различных патологий, которые могут иметь одинаковые клинические проявления, важным этапом процесса их излечения является правильная установка диагноза.

На данный момент в арсенале врачей имеется множество различных методов обследования в диагностике патологии суставов, начиная от наиболее старого, но эффективного рентгенологического, до магнитно-резонансной томографии с контрастированием.

Принципы компьютерной томографии суставов

Одним из наиболее эффективных методов обследования в диагностике заболеваний и травм различных суставов на современном этапе, является компьютерная томография. Данный метод основан на рентгенологическом излучении, которое проходит сквозь ткани исследуемой области и, в зависимости от свойств ткани, по-разному в них задерживается, что фиксируется принимающим устройством и предоставляется в качестве серии снимков или трехмерных компьютерных моделей.

Отличие от обычной рентгенографии заключается в том, что выполнение снимков происходит послойно, с определенно заданной амплитудой и мощностью рентгенологического излучения. В результате чего мы получаем картину не только костной (как в случае обычной рентгенографии), но и мягкотканой структуры сустава. При этом послойно выполненные снимки позволяют оценить состояние костного, хрящевого и связочного аппарата суставов на каждом интересующем врача срезе.

В этом заключается схожесть данного вида обследования с магнитно-резонансной томографией. Но ввиду того, что МРТ основано на совершенно других принципах, оно не способно показать состояние костной ткани организма, в результате чего суждения о наличии или отсутствии костной патологии могут быть только косвенными.

Показания к проведению КТ суставов

Компьютерная томография суставов назначается в том случае, если клиническая картина «смазана», и необходимо провести дифференциальную диагностику повреждения костного компонента от мягкотканного. Случается, что картина внутрисуставного перелома не ясна (перелом без смещения), в данном случае послойное выполнение рентгенограмм при компьютерной томографии снимает все имеющиеся вопросы по поводу наличия или отсутствия перелома.

Но и когда на простой рентгенограмме определяется внутрисуставной, оскольчатый перелом со смещением, бывает необходимость в выполнении КТ. Данный вид исследования позволяет создавать трехмерные компьютерные модели интересующей врача области, что помогает провести точное предоперационное планирование, произвести все необходимые измерения и избежать «сюрпризов» во время операции.

В то же время компьютерная томография прекрасно визуализирует мягкие ткани суставов. По ним можно судить о состоянии связочного и мышечного аппарата (разрывы вращательной манжеты плеча, крестообразных связок), хрящевой ткани (повреждения менисков и суставных хрящей), а также капсулы суставов.

К плюсам данного обследования можно отнести и быстроту его выполнения. В отличие от магнитно-резонансной томографии, которая длится от 20 до 30 минут, на выполнение КТ требуется несколько десятков секунд, что не отнимает лишнего времени у пациента и позволяет в быстрые сроки предоставить всю необходимую информацию лечащему врачу.

Противопоказания и подготовка

Для выполнения компьютерной томографии не требуется какой-либо предварительной подготовки. Как и при обычном рентгенологическом исследовании, она может быть выполнена пациенту сразу же после назначения в кратчайшие сроки.

Абсолютных противопоказаний к выполнению данного обследования не существует. Но в связи с тем, что дозы рентгенологического облучения при компьютерной томографии больше, чем при выполнении обычных рентгенограмм, предварительно следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Не рекомендуется прохождение этого обследования беременным женщинам на ранних сроках беременности, и маленьким детям. При выполнении обследования взрослых людей, не интересующие врача области закрываются специализированными свинцовыми фартуками, чтобы снизить облучение организма.

Расшифровка результатов

Расшифровкой и описанием томограмм занимается врач лучевой диагностики. Так как принцип исследования схож с обычной рентгенографией, то и на пленках с компьютерной томограммой переломы и дефекты костей и мягких тканей определяются как прерывающиеся участки затенения и просветления на каждом конкретном срезе. Что не оставляет сомнений для установки точного диагноза.