МРТ головного мозга

Многим пациентам доводилось сталкиваться с такой ситуацией, когда врач назначал проведение МРТ головного мозга. Что это за исследование, какую информацию можно получить с его помощью и когда его необходимо проводить?

Принцип исследования

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод компьютерного исследования внутренних органов (в том числе и головного мозга), основанный на изучении поведения протонов водорода в магнитном поле. Суть метода заключается в следующем – тело человека, в большинстве своем, состоит из воды, основу которой составляют атомы водорода. При помещении их в магнитное поле происходит изменение величины заряда протона, что приводит к изменению его положения и ориентации в магнитном поле. Специальный компьютер фиксирует данные изменения и колебания энергии. На основании их измерения происходит создание изображения исследуемого органа.

Учитывая то, что в разных тканях и органах содержание воды различно, изображение, выводимое компьютером, дает представление о строении органов и различных изменениях в их структуре.

Показания

Что же является показанием к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга?

Данное исследование необходимо проводить в случае сомнительного диагноза (для уточнения характера патологии), а также для визуализации тех тканей, структур и образований, исследование которых не может быть проведено другими диагностическими методами.

Противопоказания

От проведения МРТ головного мозга следует отказаться в следующих случаях:

наличие слуховых аппаратов, имплантированных в ухо;
наличие металлических осколков или структур в костях черепа;
установленный кардиостимулятор.

Данные факторы являются абсолютными противопоказаниями к проведению исследования, так как могут нанести вред пациенту и даже привести к летальному исходу.

С осторожностью, после тщательного сбора анамнеза и консилиума в составе врача-диагноста и лечащего врача, исследование можно провести следующим категориям больных:

пациенты с различными неферромагнитными протезами или стентами;
лица с татуировками, в основе красок которых могли использоваться металлы;
беременные женщины (в первом триместре исследование проводится только в том случае, если предполагаемая польза для пациентки больше, чем возможный риск для плода: магнитное поле может спровоцировать развитие выкидыша);
клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
неустойчивое состояние психики пациента (психические заболевания в стадии декомпенсации);
установленные кровоостанавливающие скобы и клипсы;
хроническая сердечная недостаточность.

Подготовка к МРТ головного мозга

Непосредственно перед исследованием пациента инструктируют о том, как проводится обследование. Специальной подготовки МРТ головного мозга не требует, однако, перед его проведением врач уточнит, имеются ли у пациента какие-либо металлические протезы или стенты, делал ли он татуировки с ферромагнитными красителями и стоит ли у него кардиостимулятор. При отсутствии всех указанных структур пациента помещают в томограф, где и проводится исследование.

Как проводится обследование

МР-исследование головного мозга может проводиться несколькими методами. Может изучаться кровоснабжение различных его участков (МР – ангиография или функциональная МРТ), метаболизм в различных его областях (МР – спектрография), насыщение кровью различных областей мозга (МР – перфузия).

Возможно проведение томографии с использованием контрастного вещества (позволяет точно отдифференцировать ткани со склонностью к накоплению меченых изотопов – например, опухолевые метастазы).

Аппарат делает огромное количество поперечных фотографий головы (срезов), на основании которых потом выносится врачебное заключение.

Расшифровка результатов

Расшифровку полученных томограмм проводит квалифицированный врач-диагност, прошедший специальное обучение.

В заключении обязательно указывается, в каком режиме проводилось исследование, так как видимые изменения в одном режиме могут оказаться нормой при их переключении.

На снимке МРТ ткань головного мозга, обычно, обозначается серым цветом. Синусы полости черепа, заполненные кровью, имеют темный оттенок.

При наличии, например, субдурального кровоизлияния, кровь на снимке имеет белесоватый оттенок. Другие же изменения (например, кисты головного мозга) могут иметь вид сферообразных просветлений. Опухоли мозга могут иметь нормальные параметры ткани, однако, на снимке может иметься изменение нормальных структур головного мозга и их смещение или выпячивание.

Данные признаки можно заметить невооруженным глазом. Другие же изменения не всегда можно увидеть неподготовленному человеку, из-за чего анализ МРТ должен проводить знающий человек.