Эрозивный гастрит
Эрозивный гастрит – заболевание, связанное с появлением эрозий, которые могут переходить в язвы, на слизистой оболочке желудка. В отличие от эрозий, язвы значительно глубже и, как правило, проникают в стенке органа дальше подслизистого слоя.
Главная причина возникновения эрозий в желудке – сильный стресс, как однократный, так и хронический. В ряде случаев к подобному заболеванию может привести и прием ряда лекарственных средств, например нестероидных противовоспалительных. Основные симптомы – диспепсические явления (отрыжка, изжога, боли в эпигастрии). Диагностика основывается на применении фиброэзофагогастроскопии. Лечение комплексное, направлено на усиление регенеративных процессов и ослабление повреждающих факторов.
Причины возникновения гастрита
Все причины, способные вызвать эрозивный гастрит, можно разделить на несколько групп:
- Острый стресс, связанный с какой-либо травмой, получением ожога, или же тяжелая психическая нагрузка на человека.
- Ряд лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероидные гормоны, строфантин, спиронолактон и др.
- Длительное злоупотребление алкоголем, или же отравление им.
- Ряд эндокринных болезней: сахарный диабет, гиперфункция паращитовидных желез.
- Тяжелые патологии внутренних органов (сердца, почек, легких, крови и т.д.)
Формы и симптомы эрозивного гастрита
Различают острое и хроническое течение эрозивного гастрита, что определяется временем и частотой воздействия повреждающих факторов на организм человека. В зависимости от этого, клинические проявления могут или отсутствовать, или же быть выражены в различной степени.
Больных хронической формой гастрита чаще всего беспокоят различные диспепсические явления: кислая отрыжка, приступы изжоги, а иногда и боли, чаще возникающие после приема пищи. Боль локализуется под грудиной в верхней части живота и, как правило, носит режущий характер. Быстро проходит при приеме препаратов, снижающих кислотность в желудке (Омепрозол, Омез, Фамотидин и др.). В ряде случаев у больных хроническим эрозивным гастритом возможно возникновение кровотечения из подслизистой желудка, что может проявиться изменением стула – он становится черным и приобретает дегтеобразный внешний вид.
В случае острого течения эрозивного гастрита клиническая картина намного более выраженная. У больных отмечается отрыжка кислым, изжога и снижение аппетита. Болевой синдром ярко выражен и имеет схваткообразный характер. Боли возникают натощак в верхней части живота, иногда могут переходить и в область правого подреберья. Боль усиливается после еды, проходит или ослабляется после приема указанных выше лекарственных средств. Характерно изменение стула, чаще всего по типу запоров.
Диагностика гастрита
Вопросами диагностики и лечения эрозивных гастритов должен заниматься врач общей практики или гастроэнтеролог. Важно, правильно собрать у пациента все жалобы и узнать историю развития болезни, а также все сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные средства и вредные привычки больного.
Главный метод диагностики эрозивного гастрита и других заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая получить полную информацию о состоянии слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В зависимости от типа течения заболевания, картина поражения слизистой может отличаться.
При остром эрозивном гастрите эрозии небольшого размера и быстро заживают при назначении адекватного лечения. При хроническом гастрите язвы большого размера и плохо поддаются лечению.
Помимо проведения эзофагогастроскопии проводят и другие методы исследования:
- Анализ крови для оценки содержания гемоглобина и эритроцитов для исключения внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Биохимический анализ крови: определяют уровень С-реактивного белка и фибриногена для оценки интенсивности воспалительного процесса.
- Методы определения бактерии Helicobacter pylori, способной вызывать длительно текущие воспалительные заболевания в слизистой оболочке желудка.
Лечение эрозивного гастрита
Острая форма эрозивного гастрита обычно развивается очень быстро и потому несет серьезную опасность для жизни пациента. Поэтому требуется немедленная госпитализация. В случае хронического течения болезни подобных опасностей нет, и поэтому данную форму гастрита лечат амбулаторно.
Важнейшие препараты в терапии заболевания – антисекреторные, способные снижать уровень кислотности желудочного сока и останавливать его повреждающее воздействие на слизистую оболочку. В первую очередь, это блокаторы протонной помпы – Пантопразол, Омепразол, Омез, а также блокаторы гистаминовых рецепторов – Фамотидин и Ранитидин.
В случае обнаружения у пациента Helicobacter pylori необходимо проводить комплексную антибактериальную терапию, направленную на уничтожение данной бактерии. В этом случае используется несколько схем лечения, основанных на комбинировании лекарственных средств: Де-нол сочетают с амоксициллином и кларитромицином. Используют и другие комбинации, основанные на сочетании нескольких антибактериальных средств.
Помимо этого, в последнее время активно используют цитопротекторы, позволяющие защищать слизистую желудка, а также препараты, улучшающие кровообращение в тканях организма. В случае бактериальной инфекции в желудке показано применение иммуномодуляторов, способствующих активации иммунной системы и уничтожению бактерий.
В случае появления первых признаков эрозивного гастрита необходимо незамедлительно обратиться к врачу для своевременного проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Запущенный эрозивный гастрит может привести как к развитию внутреннего кровотечения и анемии, так и появлению опухолевых образований в слизистой желудка.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!