Психологическая травма

Психологическая травма – это тяжелое событие или его последствие, оказавшее негативное влияние на психику человека, чаще всего угрожающее жизни и безопасности.

Психологическая реакция на травму может быть острой, непосредственно следующей за воздействием или отсроченной во времени. Например, негативный опыт раннего детства (потеря или развод родителей, тревожный или игнорирующий стили воспитания, болезнь или зависимость члена семьи, материальные ограничения, условия войны) может сопровождать человека на протяжении всей жизни, вызывая бессознательный страх, панику, растерянность, беспомощность. При этом человек может не понимать истоков этих чувств, использовать стереотипные психологические защиты, повторяя замкнутый круг неудач и тягостных переживаний.

Виды психологических травм

1. Травмы, связанные, с угрозой собственной безопасности и благополучию.
2. Травмы, связанные с разрывом значимых отношений.
3. Экзистенциальные травмы, связанные со смертью, переживанием одиночества, рождением ребенка, обретением свободы.
4. Травмы, связанные с оценкой собственных действий, стыдом, виной.

Симптомы

Проявления психологической травмы могут быть разнообразными. В одних случаях – это подавленность, сниженное настроение, чувство тоски, отчаяния, безысходности. В других – невозможность выйти из порочного круга повторения неудачного жизненного сценария. Например, попадание в созависимые отношения, невозможность построить семью или доверительные отношения с партнером, неудовлетворенность работой.

Возможно формирование устойчивых реакций страха, испуга, недоверия на определенные события, напоминающие травмирующие. Последствия травм могут выражаться гневом, раздражением, перепадами настроения, тревожностью, возникновением вегетативных и соматических расстройств. Появление этих реакций может быть отсрочено во времени.

Причины возникновения

Установить зависимость между соматическими расстройствами и воздействием стрессовых, травмирующих событий пытались американские ученые Холмс и Раге. Им удалось сформировать шкалу, в которой каждому травмирующему событию соответствовал балл, указывающий на силу тяжести воздействия. На вершине этой шкалы расположены наиболее тяжелые происшествия, к которым относятся: смерть супруга и члена семьи, взятие в заложники, развод или разрыв с партнером, тюремное заключение, физическая травма или болезнь, увольнение, выход на пенсию. Интересно, что такие позитивные события, как свадьба, примирение супругов, беременность, рождение ребенка тоже включено в шкалу стрессовых событий.

Другими травмирующими событиями являются, например, реорганизация на работе, изменение финансового положения, смена работы или должности, растущие долги, перемена места жительства. Желающим подсчитать уровень стресса предлагается просуммировать баллы, соответствующим произошедшим за год событиям. Полученный показатель укажет на риск возникновения посттравматического стресса.

Последствия

Последствием психологической травмы может стать возникновение посттравматического стрессового расстройства и снижение адаптации. Острая реакция на стресс и посттравматическое стрессовое расстройство внесены в международную классификацию болезней в раздел невротических расстройств.

Посттравматическое расстройство может проявляться постоянным переживанием травмирующего события в мыслях или во сне. В результате этого у человека снижаются способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, заторможенность. Сильные переживания по отношению к значимому травмирующему событию могут снижать чувствительность к другим жизненным переживаниям. Появляется эмоциональная глухота, замкнутость, погруженность в себя. Снижается работоспособность, возможность получать удовольствие от жизни. Возрастает тревожность, беспокойство, риск возникновения депрессии, появляются нарушения сна. Длительность посттравматического расстройства составляет более одного месяца.

В экстремальных обстоятельствах, угрожающих жизни и безопасности человека, в рамках острой реакции на стресс могут возникнуть различные нарушения сознания, восприятия и поведения. К таким сильным травматическим событиям относятся природные и техногенные катастрофы и их последствия в виде гибели близких людей, разрушения, потери жилья, последствия несчастного случая, изнасилование, нападение, пожар, боевые действия и другие. Острая реакция на стресс в тяжелых случаях может проявляться дезориентацией, оглушенностью с сужением сознания, неадекватной реакцией на внешние стимулы.

Это состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Например, человек, потерявший близких, может отказываться верить в произошедшее, сохранять убежденность в том, что его родственники живы. Отрицание, протест, гнев, торг и смирение являются стадиями переживания горя и утраты. В поведении у человека может преобладать торможение, возбуждение или чередование этих стадий.

Риск получения острой психологической травмы увеличивается при физическом и психологическом истощении, а также у людей, обладающих слабой нервной системой, возбудимым темпераментом, повышенной чувствительностью, инфантильными и демонстративными чертами личности.

Лечение

В терапии могут использоваться антидепрессанты, транквилизаторы, а также групповая, индивидуальная и семейная психотерапия.

В зависимости от тяжести психологической травмы человек может прибегать к тем или иным видам помощи и поддержки. При достаточной стрессоустойчивости человек способен сам себя подбодрить, попытаться умерить свои реакции или, наоборот, выплеснуть эмоции, облегчая боль. Умение выразить горе слезами или словами, разделить его с другим человеком является сильным ресурсом и способом справиться с травмой. Также в стрессовой ситуации человек может попытать найти альтернативное объяснение происходящему, дав себе возможность успокоиться, по-новому посмотреть на проблему.

Способы преодоления стресса могут быть деструктивными, препятствовать выходу человека из тяжелого морального состояния. Например, бегство от проблемы, избегание открытого выражения своих чувств, социальное дистанцирование, мыслительное застревание на проблеме, невозможность отвлечься и переключиться. Чувства, которые разъедают человека при этом – отчаяние, сострадание и жалость к себе, самообвинение, гнев, агрессия.

Есть ситуации, когда психологическая травма настолько велика, что привычные способы защиты не помогают. В этом случае необходима помощь специалиста, назначение медикаментозных препаратов, прохождение личностной психотерапии.