Тики у детей

Тики – непроизвольные сокращения мышц. С развитием технологий и внедрения в повседневную жизнь разнообразных гаджетов случаи тиков у детей и взрослых участились.

Причины тиков у детей

Отмечено, что мальчики страдают тиками чаще и тяжелее их переносят. Пик приходится на период полового созревания. В это время наблюдаются изменения гормонального фона, что играет определенную роль. Но ведущее место в этом возрасте играет перестройка эмоционально-психической сферы ребенка. Повышенная нервная возбудимость и лабильная психика делает тики более выраженными и провоцирует их частое возникновение.

Развитие нервных тиков у детей может быть и в более раннем возрасте. Регистрируются случаи начиная с 3-хлетнего возраста.

В настоящее время не полностью изучена патофизиологическая сторона развития нервных тиков. Но решающую роль в их возникновении играют провоцирующие факторы.

1. Конфликты в семье. При этом неважно, является ли ребенок причиной конфликта или же он случайный свидетель ссор. Все зависит от психологического состояния определенного ребенка. Ссора в семье может сразу вылиться неприятным проявлением или постепенно привести к возникновению тика.
2. Конфликт в школе / детском саду. Если речь о детском садике, то наиболее стрессовый момент для ребенка – адаптация. Далее конфликты с детьми редко приводят к неврологическим последствиям, а вот негативные взаимоотношения с воспитателями могут повлиять на некоторых детей. Что касается школы, то здесь важную роль имеют обе стороны: и взаимоотношения со сверстниками, и взаимоотношения с учителями.
3. Большая нагрузка в школе. Может быть ситуация, когда у ребенка все в порядке с коммуникациями, но нагрузки оказываются слишком большими для данного ребенка. Может быть, учеба в гимназии, загруженность на дополнительных занятиях или творческих, спортивных кружках для ребенка оказывается непосильной задачей.
4. Испуг. Ребенок может испугаться неожиданных резких звуков, жестов. Иногда даже детские шалости могут привести к нежелательным последствиям. А иногда для испуга есть реальный повод – перенесенное ДТП, несчастные случаи на воде и пр.
5. Ожидание появления братика или сестрички. Такое радостное событие в семье оказывается стрессом для самых младших. Ожидание нового, неизвестного приводит к перевозбуждению ребенка.
6. Злоупотребление компьютером, телевизором. Если ребенок много времени проводит за просмотром мультфильмов, кино и пр. или же часто играет в компьютерные игры, то это также одна из возможных причин развития тиков. Не обязательно фильм должен быть страшным, это может быть и добрый мультик. Дети постарше могут длительно находиться за компьютером без просмотра видео – социальные сети и т.п. Это также имеет негативную сторону.
7. Дефицит внимания родителей. Эта проблема может вылиться в различные психологические и неврологические проблемы. Тики одна из таких.
8. Детские страхи. Ребенок может бояться пауков, темноты, спать одному в комнате и т.д. И если родители не пытаются справиться с этими страхами, а заставляют ребенка самостоятельно их побороть, то ребенок может среагировать нервным тиком.
9. Частые респираторные инфекции. Эти заболевания способствуют развитию простых двигательных тиков. Проще говоря, ребенок привыкает шмыгать носом, покашливать и т.д.
10. Одна из соматических причин – перенесенная черепно-мозговая травма.

Классификация

Тики подразделяются на:

• локальные;
• распространенные;
• генерализованные.

Течение заболевания:

• Преходящее – тики полностью исчезают за 10-12 месяцев.
• Хроническое – симптомы сохраняются более 1 года.
• Ремиттирующее – симптомы обострения чередуются с полным отсутствием тиков.

По количеству тиков за определенный промежуток времени выделяют: единичные тики и серийные. Если количество случаев настолько велико, что подсчет затруднен, говорят о тикозном статусе.

Симптомы

Клинические проявления различны в зависимости от «локализации» тика.

1. Лицевые. Данный тик проявляется непроизвольным сокращением некоторых мимических мышц. Например, ребенок зажмуривает глаза, закатывает глаза. Может подергиваться щека, область бровей. Ребенок может приподнимать брови, образуя продольные складки на лбу и т.д.
2. Звуковые. В случае таких тиков ребенок непроизвольно издает какие-либо звуки. Это может быть покашливание, мычание и пр.
3. Двигательные. Для таких тиков характерно подергивание конечностей – притопывание, болтание ногами или руками т.п.
4. Ритуальные. Называются так, потому что ребенок во время тика совершает своеобразный «ритуал». Например, может ходить по кругу, накручивать волосы на палец или ручку и др.
5. Смешанные. Наиболее разнообразная группа. Здесь могут сочетаться любые из указанных симптомов. Одновременное мычание и ходьба по кругу, наматывание волос на ручку и притопывание и пр.

Иногда впечатлительные дети могут подражать кому-либо из близкого окружения и копировать тики у этого человека. При разлучении ребенка с этим человеком тики пропадают.

Для всех тиков характерны определенные черты.

• Сезонность. Обострение развивается осенью и зимой.
• Большие проявления ночью и вечером.
• Тик пропадает, если ребенок занят интересным делом – рисование, пение и пр.

Диагностика

Чаще всего родителей беспокоит проявление тиков на лице. В таком случае дети обычно попадают на прием к специалисту. Гораздо реже приводят детей, которые накручивают волосы или навязчиво покашливают. Но это не меньшая проблема, которая должна быть вовремя диагностирована.

Ребенок должен пройти консультацию невролога. Именно в компетенции данного специалиста находится данная патология.

Но возможна консультация педиатра, лора. При необходимости ребенку может быть назначен осмотр психиатра или психотерапевта.

Лечение тиков у детей

В первую очередь родителям и лечащему врачу стоит разобраться в причинах, которые привели к заболеванию.

В дальнейшем стоит полностью исключить этот фактор – перевести в другой класс или школу, устранить конфликты в семье и т.д.

В отдельных ситуациях требуется пройти курс семейной психотерапии.

Иногда невролог назначает медикаментозное лечение. Но в большинстве случаев тиков у детей можно обойтись без него, достаточно нормализовать психологический климат вокруг ребенка.

Гриневич Ирина Александровна