Посттравматический артрит
Посттравматический артрит — это заболевание, возникающее в ответ на повреждения костной, хрящевой ткани и мягких тканей суставов. Воспаление может развиться из-за одной крупной травмы или множества сочетанных. Патологические изменения в данном случае, без соответствующей терапии, приводят к появлению рубцовых и спаечных образований, выраженному деформированию и обездвиживанию суставов.
Содержание:
Болезнь больше всего распространена среди молодых и зрелых людей, которые активно занимаются спортом или тяжелыми видами физического труда. В пожилом и старческом возрасте недуг возникает на фоне дегенеративных изменений в организме, которые провоцируют повышенную ломкость костей, появление множества остеофитных разрастаний, изнашивание хрящевой ткани и связочного аппарата.
Чаще эта форма артрита поражает коленное или голеностопное сочленения. В случаях видимых повреждений и крупных травм их связь с заболеванием легко обнаруживается и лечение начинается вовремя. Но иногда воспаление возникает на фоне малозаметных микротравм, которым больные не придают никакого значения. Тогда, без нужного лечения, болезнь медленно прогрессирует и может привести к инвалидизации пациентов.
Вот почему очень важно пройти полное обследование и лечение при любых подозрениях на развивающийся артрит.
Причины болезни
К факторам развития посттравматического артрита относят:
- открытые и закрытые переломы;
- вывихи, ушибы;
- трещины;
- ножевые и огнестрельные ранения;
- растяжения связок;
- выпадения менисков;
- смещения костных и хрящевых структур;
- разрывы суставного хряща;
- обширные подкожные гематомы и кровоизлияния в полость сустава;
- микротравмы, вызванные систематическими превышениями нагрузок на суставы.
К болезням и состояниям, вызывающим повышенную хрупкость костей, относятся:
- гиповитаминозы (недостаток витаминов Д, К, С, группы В);
- дефицит кальция или фосфора в организме при обменных нарушениях;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, микседема, ожирение);
- остеомиелит, гемофилия, склеродермия;
- естественное старение организма;
- дистрофии костной, хрящевой и мягких тканей сустава;
- хронические воспалительные заболевания костно-мышечной системы;
- болезни крови и сосудов.
Клиника, симптомы посттравматического артрита
Болезнь может развиться сразу на фоне травмы или спустя значительное время после нее. Основными признаками заболевания являются:
- боли в области пораженного сустава (от умеренных до выраженных);
- ощущения ломоты, жжения, тяжести в костях;
- появление хруста при движениях в суставе;
- отек и покраснение кожи над поверхностью поврежденного сочленения;
- снижение обычной амплитуды движений в суставе.
Если воспалительные изменения охватывают большой участок, возможно появление общей симптоматики:
- озноба и лихорадки;
- слабости и недомогания;
- чувства жажды и тошноты;
- головокружения.
В зависимости от степени поражения и выраженности воспалительных изменений в суставе наблюдаются несколько стадий болезни.
- На начальном этапе пациенты полностью сохраняют физическую активность. Боли носят эпизодический характер, появляясь лишь при интенсивных нагрузках на сустав.
- По мере развития дегенеративных патологий тканей пациенты начинают ощущать ограничение подвижности в суставе, появляется утренняя скованность в нем, систематические боли острого характера.
- При разрастании остеофитов, образовании рубцов и спаек, деформации пораженного сочленения двигательная активность резко снижается, болезненные ощущения сопровождают людей практически постоянно.
Осложнения
Последствиями заболевания могут стать:
- распространение воспаления на близлежащие суставные структуры и возникновение бурситов, синовитов, остеомиелитов;
- миграция возбудителей в другие органы и системы, появление миокардитов, миозитов, невритов, нефритов;
- общий сепсис;
- деформирование суставов, возникновение контрактур, обездвиживание и инвалидность.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо установить связь с наличием у больных предшествующих травм. Поэтому доктор тщательно собирает жалобы пациентов, изучает их образ жизни, профессиональную деятельность, увлечения, наличие вредных привычек и заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, наследственных патологий.
При остром посттравматическом артрите определить выраженность реакции воспаления помогут анализы крови и мочи. В них обнаруживается повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ.
Проведение иммунологических, биохимических и генетических тестов применяют для обнаружения фоновых заболеваний и диагностики отклонений в основном обмене веществ в организме.
Инструментальные техники (рентген, КТ, УЗИ, МРТ) дают объективную информацию о состоянии костных, хрящевых и мягких тканей суставов. Эти методы позволяют увидеть рубцовые и некротические изменения тканей, деформации, утолщения, остеофитные разрастания во внутрисуставной полости, наличие в ней патологического экссудата, кровоизлияний.
Артроскопию применяют в редких случаях, это метод осмотра поврежденного сочленения с помощью специальных инструментов, которые вводятся под кожу больного сустава. Данный метод обследования позволяет обнаружить самые мелкие и незначительные повреждения и патологии пораженного сочленения.
Лечение посттравматического артрита
При данной болезни необходимо прежде всего лечить травму или ее отдаленные последствия (начать терапию кровоизлияний, гематом, вылечить переломы, вывихи, растяжения, устранить причину микротравматизации и преждевременного истирания поверхности суставов).
- Для терапии воспаления применяют нестероидные лекарственные средства, их используют наружно и внутрь. К эффективным препаратам этой группы относятся:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин.
- В сложных случаях присоединяют лечение кортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Гидрокортизоном.
- В качестве обезболивающих применяют Кеторол, Анальгин, при лихорадке показаны жаропонижающие средства, при отечности — антигистаминные препараты.
- Для восстановления хрящевых структур назначают хондропротекторы, для активизации общих защитных сил организма — витаминотерапию.
- С целью регенерации костной ткани и нормализации местного кровообращения применяют физиотерапевтические методы: массаж, ультразвук, ЛФК, магнитотерапию, грязевые аппликации.
- Для устранения негативных последствий воспаления многие врачи рекомендуют гирудотерапию и иглоукалывание.
При развитии сильных дистрофий и деформировании суставов назначается хирургическое вмешательство: частичное иссечение патологических участков или эндопротезирование сустава.
Профилактика
Для снижения риска возникновения посттравматического артрита необходимо:
- избегать повреждений суставов и чрезмерной нагрузки на них;
- пролечить болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
- своевременно обратиться к врачу при появлении болей в суставах, особенно при наличии предшествующей травмы.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!