Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — это заболевание, возникающее в ответ на повреждения костной, хрящевой ткани и мягких тканей суставов. Воспаление может развиться из-за одной крупной травмы или множества сочетанных. Патологические изменения в данном случае, без соответствующей терапии, приводят к появлению рубцовых и спаечных образований, выраженному деформированию и обездвиживанию суставов.

Содержание:

  1. Причины болезни
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение посттравматического артрита
  6. Профилактика

Болезнь больше всего распространена среди молодых и зрелых людей, которые активно занимаются спортом или тяжелыми видами физического труда. В пожилом и старческом возрасте недуг возникает на фоне дегенеративных изменений в организме, которые провоцируют повышенную ломкость костей, появление множества остеофитных разрастаний, изнашивание хрящевой ткани и связочного аппарата.

Чаще эта форма артрита поражает коленное или голеностопное сочленения. В случаях видимых повреждений и крупных травм их связь с заболеванием легко обнаруживается и лечение начинается вовремя. Но иногда воспаление возникает на фоне малозаметных микротравм, которым больные не придают никакого значения. Тогда, без нужного лечения, болезнь медленно прогрессирует и может привести к инвалидизации пациентов.

Вот почему очень важно пройти полное обследование и лечение при любых подозрениях на развивающийся артрит.

Причины болезни

К факторам развития посттравматического артрита относят:

  • открытые и закрытые переломы;
  • вывихи, ушибы;
  • трещины;
  • ножевые и огнестрельные ранения;
  • растяжения связок;
  • выпадения менисков;
  • смещения костных и хрящевых структур;
  • разрывы суставного хряща;
  • обширные подкожные гематомы и кровоизлияния в полость сустава;
  • микротравмы, вызванные систематическими превышениями нагрузок на суставы.

К болезням и состояниям, вызывающим повышенную хрупкость костей, относятся:

  • гиповитаминозы (недостаток витаминов Д, К, С, группы В);
  • дефицит кальция или фосфора в организме при обменных нарушениях;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, микседема, ожирение);
  • остеомиелит, гемофилия, склеродермия;
  • естественное старение организма;
  • дистрофии костной, хрящевой и мягких тканей сустава;
  • хронические воспалительные заболевания костно-мышечной системы;
  • болезни крови и сосудов.

Клиника, симптомы посттравматического артрита

Болезнь может развиться сразу на фоне травмы или спустя значительное время после нее. Основными признаками заболевания являются:

  • боли в области пораженного сустава (от умеренных до выраженных);
  • ощущения ломоты, жжения, тяжести в костях;
  • появление хруста при движениях в суставе;
  • отек и покраснение кожи над поверхностью поврежденного сочленения;
  • снижение обычной амплитуды движений в суставе.

Если воспалительные изменения охватывают большой участок, возможно появление общей симптоматики:

  • озноба и лихорадки;
  • слабости и недомогания;
  • чувства жажды и тошноты;
  • головокружения.

В зависимости от степени поражения и выраженности воспалительных изменений в суставе наблюдаются несколько стадий болезни.

  1. На начальном этапе пациенты полностью сохраняют физическую активность. Боли носят эпизодический характер, появляясь лишь при интенсивных нагрузках на сустав.
  2. По мере развития дегенеративных патологий тканей пациенты начинают ощущать ограничение подвижности в суставе, появляется утренняя скованность в нем, систематические боли острого характера.
  3. При разрастании остеофитов, образовании рубцов и спаек, деформации пораженного сочленения двигательная активность резко снижается, болезненные ощущения сопровождают людей практически постоянно.

Осложнения

Последствиями заболевания могут стать:

  • распространение воспаления на близлежащие суставные структуры и возникновение бурситов, синовитов, остеомиелитов;
  • миграция возбудителей в другие органы и системы, появление миокардитов, миозитов, невритов, нефритов;
  • общий сепсис;
  • деформирование суставов, возникновение контрактур, обездвиживание и инвалидность.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо установить связь с наличием у больных предшествующих травм. Поэтому доктор тщательно собирает жалобы пациентов, изучает их образ жизни, профессиональную деятельность, увлечения, наличие вредных привычек и заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, наследственных патологий.

При остром посттравматическом артрите определить выраженность реакции воспаления помогут анализы крови и мочи. В них обнаруживается повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Проведение иммунологических, биохимических и генетических тестов применяют для обнаружения фоновых заболеваний и диагностики отклонений в основном обмене веществ в организме.

Инструментальные техники (рентген, КТ, УЗИ, МРТ) дают объективную информацию о состоянии костных, хрящевых и мягких тканей суставов. Эти методы позволяют увидеть рубцовые и некротические изменения тканей, деформации, утолщения, остеофитные разрастания во внутрисуставной полости, наличие в ней патологического экссудата, кровоизлияний.

Артроскопию применяют в редких случаях, это метод осмотра поврежденного сочленения с помощью специальных инструментов, которые вводятся под кожу больного сустава. Данный метод обследования позволяет обнаружить самые мелкие и незначительные повреждения и патологии пораженного сочленения.

Лечение посттравматического артрита

При данной болезни необходимо прежде всего лечить травму или ее отдаленные последствия (начать терапию кровоизлияний, гематом, вылечить переломы, вывихи, растяжения, устранить причину микротравматизации и преждевременного истирания поверхности суставов).

  • Для терапии воспаления применяют нестероидные лекарственные средства, их используют наружно и внутрь. К эффективным препаратам этой группы относятся:
    • Аспирин;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Индометацин.
  • В сложных случаях присоединяют лечение кортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Гидрокортизоном.
  • В качестве обезболивающих применяют Кеторол, Анальгин, при лихорадке показаны жаропонижающие средства, при отечности — антигистаминные препараты.
  • Для восстановления хрящевых структур назначают хондропротекторы, для активизации общих защитных сил организма — витаминотерапию.
  • С целью регенерации костной ткани и нормализации местного кровообращения применяют физиотерапевтические методы: массаж, ультразвук, ЛФК, магнитотерапию, грязевые аппликации.
  • Для устранения негативных последствий воспаления многие врачи рекомендуют гирудотерапию и иглоукалывание.

При развитии сильных дистрофий и деформировании суставов назначается хирургическое вмешательство: частичное иссечение патологических участков или эндопротезирование сустава.

Профилактика

Для снижения риска возникновения посттравматического артрита необходимо:

  • избегать повреждений суставов и чрезмерной нагрузки на них;
  • пролечить болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
  • своевременно обратиться к врачу при появлении болей в суставах, особенно при наличии предшествующей травмы.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!