Псориатический артрит

Псориатический артрит, или артропатический псориаз — хроническое воспалительное заболевание суставов, возникающее у страдающих псориазом. По данным медицинской статистики, псориатический артрит развивается у 5-7% больных псориазом.

Причины возникновения данного заболевания на данный момент до конца не установлены. Считается, что ведущую роль играет генетическая предрасположенность. Основными факторами, провоцирующими его развитие, являются:

• сбои в иммунной системе;
• злоупотребление алкоголем;
• многие инфекционные заболевания;
• сильные и частые стрессы;
• некоторые медикаменты.

Течение и симптомы псориатического артрита

Примерно у 70-75% симптомы псориатического артрита возникают после появления кожных проявлений псориаза (причем, они могут появиться как практически сразу, так и спустя длительный промежуток времени, даже через несколько лет). В редких случаях они могут развиться раньше, чем появятся кожные высыпания.

В начальной стадии псориатического артрита обычно поражаются межфаланговые суставы пальцев рук и ног, затем патологический процесс распространяется на более крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, плечевые), иногда и на позвоночник. Значительно реже крупные суставы воспаляются одновременно с суставами пальцев или раньше них. Поражения суставов в большинстве случаев множественные, изолированные встречаются очень редко.

Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным. В первом случае возникает резкая боль в суставах, четко выражена отечность. Пальцы становятся похожи на сосиски, кожа в районе пораженного сустава становится синюшной или иссиня-багровой.

При постепенном развитии болезни характерна общая слабость, тянущие, ноющие боли в мышцах и суставах. Отечность и синюшность кожи появляются не сразу, усиливаются постепенно.

При прогрессировании заболевания патологический процесс может захватывать все новые и новые суставы. При отсутствии лечения псориатический артрит может приводить к разрушению сустава. При тяжелом течении заболевания (злокачественная форма псориатического артрита) возможно также поражение глаз (конъюнктивит, ирит), нервной системы, внутренних органов (сердца, почек, печени).

Лечение псориатического артрита

Основные цели лечения псориатического артрита — снятие воспаления, остановка процессов разрушения суставов, восстановление их подвижности. При легком течении заболевания применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, бутадион, вольтарен и др. В более сложных случаях требуется применение кортикостероидов. Обычно эффективным оказывается их внутрисуставное введение, но в некоторых случаях может потребоваться и общая гормональная терапия.

В качестве вспомогательных методов лечения используют лечебную гимнастику, физиотерапевтические (ультразвук, парафиновые аппликации) и бальнеологические (радоновые и сероводородные ванны) процедуры. Для уменьшения нагрузки на суставы надо избавиться от лишнего веса.

При неэффективности терапевтических мер и постоянном прогрессировании заболевания становится необходимым хирургическое лечение.