Псориаз (чешуйчатый лишай)
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся высыпанием обильно шелушащихся папул.
Особенности заболевания
Около 2% населения земного шара страдает псориазом. Данное дерматологическое заболевание чаще встречается в условиях высокой относительной влажности воздуха и низкой температуры.
Псориаз может начинаться в любом возрасте (встречается даже у новорожденных и грудных детей).
Данное заболевание сопровождает человека на протяжении всей его жизни, обостряясь в осенне-зимний период (зимняя форма) или весенне-летний (летняя форма псориаза). Редко, но встречаются случаи самопроизвольного излечивания.
Причины развития псориаза
Причины развития псориаза не ясны. Предполагают, что развитию данного заболевания способствуют изменения в иммунной системе и воздействие некоторых внутренних или внешних факторов.
Существенная роль отводится наследственной предрасположенности к развитию псориаза. Если у одного из родителей имеется псориаз, то вероятность развития данной патологии у ребенка составляет около 8%, если же у обоих родителей – тогда 41%.
Факторы, провоцирующие развитие псориаза:
- травмы кожи;
- применение некоторых медикаментов;
- злоупотребления алкоголем;
- стрессы;
- инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком или вирусами).
Классификация псориаза
Выделяют следующие клинические формы псориаза:
- обыкновенный;
- себорейный;
- экссудативный;
- пустулезный;
- ладонно-подошвенный;
- артропатический;
- псориатическая эритродермия.
Чаще всего встречается обыкновенный псориаз.
Типы псориаза:
- I тип – прослеживается наследственная предрасположенность к развитию заболевания, начинается в молодом возрасте (до 25 лет), имеет более тяжелое течение;
- II тип – начинается после 50 лет, отличается доброкачественным течением.
Если площадь поражения по отношению к общей площади тела не превышается 10% – процесс классифицируют как локализованный, если более 10% – как распространенный.
Диагностика псориаза
Диагностика псориаза основывается на наличии периодов ремиссии и обострений в течение заболевания. Рецидивы заболевания наступают в зимнее время (чаще всего) или в летнее время. У некоторых больных отсутствует сезонность в течении заболевания. Развитие обострений провоцирует чрезмерное пребывание на солнце, переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания.
Даже в период ремиссии у большинства больных сохраняются высыпания на разгибательных поверхностях крупных суставов в виде «дежурных» бляшек размером до 2-3 см.
Чтобы диагностировать псориаз, врач должен детально расспросить пациента по поводу анамнеза жизни и данного заболевания, тщательно осмотреть кожные покровы и волосистую часть головы, проверить наличие характерных для псориаза феноменов.
При атипической клинической картине заболевания прибегают к гистологическому исследованию кожи.
Лечение псориаза
Лечение псориаза должно быть комплексным.
Диета при псориазе заключается в ограничении приема специй, острых блюд, животных жиров, алкогольных напитков. Необходимо увеличить в рационе количество фруктов, овощей, растительных масел.
Медикаментозное лечение
Выбор препаратов, применяемых для лечения псориаза, зависит от формы заболевания и выраженности тех или иных симптомов.
- При выраженном зуде назначают антигистаминные и седативные средства.
- При экссудативной форме псориаза показано назначение диуретических препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства применяют при артропатическом псориазе.
- При длительно протекающих рецидивах прибегают к назначению иммуномодуляторов.
- Гормональные препараты системного действия применяют только при эритродермии, сопровождающейся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов.
- При тяжелых упорных формах заболевания назначают цитостатики.
- При экссудативной форме псориаза особенно эффективны экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез, гемосорбция).
Местное лечение псориаза зависит от стадии заболевания:
- при прогрессировании процесса назначают противовоспалительные средства (салициловую мазь или крем, серно-салициловую мазь);
- в стационарной стадии применяют кератолитические средства;
- в регрессивной стадии показаны редуцирующие препараты (ихтиоловая или серно-дегтярная мазь).
На всех стадиях заболевания местно применяют кортикостероидные кремы и мази (флуцинар, синафлан, дипросалик).
Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение
Из физиотерапевтических методов лечения применяют парафиновые аппликации, УФ-облучение, ПУВА-терапию и реПУВА.
При отсутствии прогрессирования заболевания показано санаторно-курортное лечение. Эффективны сульфидные и радоновые источники, талассо-, гелио- и аэротерапия.
Профилактика
Профилактика обострений псориаза заключается в соблюдении правильного режима. Необходимо, чтобы ночной сон был не менее 9 часов в сутки. Также нужно повышать защитные силы организма, закаливаться, избегать простудных заболеваний и переохлаждений.
Читайте далее:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
