Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся высыпанием обильно шелушащихся папул.

Особенности заболевания

Около 2% населения земного шара страдает псориазом. Данное дерматологическое заболевание чаще встречается в условиях высокой относительной влажности воздуха и низкой температуры.

Псориаз может начинаться в любом возрасте (встречается даже у новорожденных и грудных детей).

Данное заболевание сопровождает человека на протяжении всей его жизни, обостряясь в осенне-зимний период (зимняя форма) или весенне-летний (летняя форма псориаза). Редко, но встречаются случаи самопроизвольного излечивания.

Причины развития псориаза

Причины развития псориаза не ясны. Предполагают, что развитию данного заболевания способствуют изменения в иммунной системе и воздействие некоторых внутренних или внешних факторов.

Существенная роль отводится наследственной предрасположенности к развитию псориаза. Если у одного из родителей имеется псориаз, то вероятность развития данной патологии у ребенка составляет около 8%, если же у обоих родителей – тогда 41%.

Факторы, провоцирующие развитие псориаза:

  • травмы кожи;
  • применение некоторых медикаментов;
  • злоупотребления алкоголем;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком или вирусами).

Классификация псориаза

Выделяют следующие клинические формы псориаза:

  • обыкновенный;
  • себорейный;
  • экссудативный;
  • пустулезный;
  • ладонно-подошвенный;
  • артропатический;
  • псориатическая эритродермия.

Чаще всего встречается обыкновенный псориаз.

Типы псориаза:

  • I тип – прослеживается наследственная предрасположенность к развитию заболевания, начинается в молодом возрасте (до 25 лет), имеет более тяжелое течение;
  • II тип – начинается после 50 лет, отличается доброкачественным течением.

Если площадь поражения по отношению к общей площади тела не превышается 10% – процесс классифицируют как локализованный, если более 10% – как распространенный.

Диагностика псориаза

Диагностика псориаза основывается на наличии периодов ремиссии и обострений в течение заболевания. Рецидивы заболевания наступают в зимнее время (чаще всего) или в летнее время. У некоторых больных отсутствует сезонность в течении заболевания. Развитие обострений провоцирует чрезмерное пребывание на солнце, переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания.

Даже в период ремиссии у большинства больных сохраняются высыпания на разгибательных поверхностях крупных суставов в виде «дежурных» бляшек размером до 2-3 см.

Чтобы диагностировать псориаз, врач должен детально расспросить пациента по поводу анамнеза жизни и данного заболевания, тщательно осмотреть кожные покровы и волосистую часть головы, проверить наличие характерных для псориаза феноменов.

При атипической клинической картине заболевания прибегают к гистологическому исследованию кожи.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным.

Диета при псориазе заключается в ограничении приема специй, острых блюд, животных жиров, алкогольных напитков. Необходимо увеличить в рационе количество фруктов, овощей, растительных масел.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов, применяемых для лечения псориаза, зависит от формы заболевания и выраженности тех или иных симптомов.

  • При выраженном зуде назначают антигистаминные и седативные средства.
  • При экссудативной форме псориаза показано назначение диуретических препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства применяют при артропатическом псориазе.
  • При длительно протекающих рецидивах прибегают к назначению иммуномодуляторов.
  • Гормональные препараты системного действия применяют только при эритродермии, сопровождающейся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов.
  • При тяжелых упорных формах заболевания назначают цитостатики.
  • При экссудативной форме псориаза особенно эффективны экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез, гемосорбция).

Местное лечение псориаза зависит от стадии заболевания:

  • при прогрессировании процесса назначают противовоспалительные средства (салициловую мазь или крем, серно-салициловую мазь);
  • в стационарной стадии применяют кератолитические средства;
  • в регрессивной стадии показаны редуцирующие препараты (ихтиоловая или серно-дегтярная мазь).

На всех стадиях заболевания местно применяют кортикостероидные кремы и мази (флуцинар, синафлан, дипросалик).

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение

Из физиотерапевтических методов лечения применяют парафиновые аппликации, УФ-облучение, ПУВА-терапию и реПУВА.

При отсутствии прогрессирования заболевания показано санаторно-курортное лечение. Эффективны сульфидные и радоновые источники, талассо-, гелио- и аэротерапия.

Профилактика

Профилактика обострений псориаза заключается в соблюдении правильного режима. Необходимо, чтобы ночной сон был не менее 9 часов в сутки. Также нужно повышать защитные силы организма, закаливаться, избегать простудных заболеваний и переохлаждений.

Читайте далее:

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!