Лечение варикозной болезни

Ведущим и единственным радикальным методом лечения варикозной болезни вен является хирургический метод лечения: ни фармакотерапия, ни популярная на сегодняшний день лазеротерапия, и вообще ни один из существующих методов лечения не способны повернуть патологический процесс вспять и превратить варикозно расширенную вену в здоровую.

Тем не менее, любая операция (и операция по поводу варикозной болезни не исключение) это всегда риск, и проводиться она должна строго по показаниям. Причём показанием к хирургическому лечению будет отнюдь не степень косметического уродства, а трофические изменения тканей — образование незаживающих язв по ходу вен, длительные плохо купирующиеся боли, развитие экзем и пиодермий.

Хирургическое лечение

Различных методик лечения варикозной болезни разработано огромное множество. Какие-то из них более радикальные, какие-то менее травматичные, какие-то предполагает разрез кожи над веной на всём её протяжении, какие-то позволяют сделать всего два разреза и «вытащить» вену из ткани по принципу спагетти... однако все они подчиняются нескольким базовым принципам:

варикозно-расширенные поверхностные вены должны быть полностью ликвидированы;
неизменённые участки вены нужно постараться по возможности сохранить;
патологический рефлюкс крови из глубоких вен в поверхностные должен быть устранён.

Технически это происходит так: вена выделяется из окружающих тканей, все подходящие к ней вены (в том числе и перфорантные вены, соединяющие её с системой глубоких вен) перевязываются, после чего сама «проблемная» вена удаляется.

Операция считается малотравматичной, проводится под местной анестезией, а период реабилитации после неё занимает около двух-трёх месяцев: примерно две недели на перевязки и снятие швов и ещё несколько недель на бинтование и ношение специальных эластичных чулок.

Рецидивы заболевания происходят примерно в 25% случаев — особенно если не устранить причину развития варикозной болезни.

Склеротерапия

В последнее время вместо удаления вены часто стараются её склерозировать (склеить стенки и полностью закрыть тем самым просвет сосуда), сводя таким образом к минимуму объём оперативного вмешательства. Суть методики заключается в том, что проблемный участок вены перевязывается в местах соединения с незатронутыми сосудами, а потом в просвет вены вводится специальное склерозирующее вещество (чаще всего это раствор натрия тетрадецилсульфата или полидоканола), которое вызывает в вене процессы воспаления, склеивающие стенки вены друг с другом.

Подробнее про склеротерапию вен при варикозе.

Консервативное лечение варикоза

Хотя может показаться, что варикозно расширенные вены лечатся только хирургическим путём, это, конечно же, не совсем так. Если варикозная болезнь не причиняет человеку значительных неудобств, её можно попробовать вести консервативно.

Самый главный метод лечения при этом (если не считать профилактики и устранения причины заболевания) это эластическая компрессия. Или, другими словами, бинтование нижних конечностей и надевание специальной одежды (компрессионного трикотажа) перед длительной статической нагрузкой. При этом, как ни странно, наибольшую эффективность показывают не специально разработанные чулки и колготки, а обычные эластичные бинты — только наложенные правильно, на всём протяжении конечности, начиная от кончиков пальцев.

Помогает справиться с заболеванием и рациональная диета. Основа правильного питания при варикозной болезни — обильное питьё, употребление продуктов, помогающих разжижению крови, и ограничение пищи, способствующей её сгущению.

Определённое (хотя и не слишком большое) значение имеет и фармакотерапия. При варикозной болезни вен применяют следующие группы препаратов:

средства, повышающие тонус сосудистой стенки вен; к ним относятся анавенол, троксевазин, детралекс, гинкор-форт и другие;
средства, улучшающие дренажную функцию лимфатической системы (и, как следствие, снижающие нагрузку на венозную систему): к ним относятся бензопироны (тот же троксевазин), а также ряд средств полиэнзимной терапии;
нестероидные противовоспалительные средства, купирующие воспаление интимы сосудов; к ним относятся диклофенак, мовалис, кортикостероидные средства;
местные средства, содержащие НПВС или гепатромбин.

В отдельных случаях на ранней стадии заболевания оказываются эффективны и народные методы лечения варикоза. Механизм их действия аналогичен описанному чуть выше воздействию фармпрепаратов.

Варикозная болезнь вен — заболевание хроническое, течение у него достаточно спокойное, без резких ухудшений или улучшений состояния, поэтому, как правило, у людей, страдающих варикозом вен, оказывается достаточно времени, чтобы подобрать оптимальную схему терапии.