Десквамативный глоссит

Десквамативным глосситом (или географическим языком) называется поражение языка, при котором происходит усиленное слущивание клеток эпителия в ограниченных участках. При этом язык становится похожим на географическую карту.

Содержание:

Причины десквамативного глоссита
Предрасполагающие факторы
Формы и степени десквамативного глоссита
Возможные осложнения
Симптомы и диагностика
Лечение географического языка
Профилактика

Точная причина этого состояния на сегодня не известна. Считается, что его вызывают патологические процессы в языке, из-за которых нарушается питание верхнего слоя и сосочков, происходит их дистрофия и отмирание. Особенность протекания десквамативного глоссита и отличие его от других форм заключается в том, что он обычно является симптомом, сопровождающим другое заболевание, и практически никогда не возникает самостоятельно.

Причины возникновения заболевания

В настоящее время достоверно неизвестно, какие же причины приводят к появлению десквамативного глоссита. Точно выяснено, что при этом заболевании играют определенную роль нарушения трофики (питания клетками крови) верхнего слоя эпителия, покрывающего язык. Поэтому причиной десквамативного глоссита принято считать все заболевания, приводящие к нарушению микроциркуляторного кровообращения в тканях – сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гастриты.

Географический язык может возникать после механических повреждений, случайного прикусывания зубами, после ожога горячей едой или пищей, химическими веществами.

Это заболевание часто появляется после перенесенных желудочно-кишечных инфекций – сальмонеллеза, брюшного тифа. Дисбактериоз тоже иногда вызывает повышенное слущивание эпителия языка.

Воспалительно-инфекционные заболевания, протекающие в полости носа или рта – аденоидиты, ангина, скарлатина, респираторные вирусные инфекции, грипп – также оказывают влияние на появление этой формы глоссита.

Предрасполагающие факторы

Факторами, повышающими риск появления десквамативного глоссита, являются обильные отложения зубного налета в полости рта, зубной камень, некачественные протезы и пломбы.

Отмечен повышенный процент появления этого заболевания у лиц, страдающих аутоиммунными болезнями – красным плоским лишаем, системной красной волчанкой, ревматизмом.

Определенную роль играют авитаминозы и гиповитаминозы, особенно витаминов группы В. Нарушение обмена веществ, связанные с синтезом железа, фолиевой кислоты, также повышают вероятность повышенного слущивания эпителия и отмирания сосочков языка, так как эти вещества играют роль в правильном формировании клеток крови.

Формы и степени десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит может протекать в трех формах:

Поверхностная – образования и пятна, возникающие при этой форме, не возвышаются над поверхностью языка. Негативные симптомы – болезненность, нарушение вкусового восприятия – отсутствуют.
Гипертрофическая – происходит уплотнение языка под воспалительными элементами и появление значительного дискомфорта. Возникает ощущение инородного тела во рту, языком становится труднее двигать.
Лихеноидная – проявляется так же, как и поверхностная, но при ней сильнее выражен дискомфорт и болезненность, ощущается значительное жжение и зуд в участках слущивания. Данная форма часто возникает у людей, имеющих во рту протезы из различных металлов.

Степень протекания десквамативного глоссита зависит от тяжести болезненных ощущений. При легкой форме больные вообще не чувствуют дискомфорта, при средней возможны незначительные зуд и покалывание. Во время тяжелой формы появляются значительные боли, затруднение при разговоре и приеме пищи.

Исход, последствия заболевания и его возможные осложнения

Географический язык является состоянием, периодически возникающим и спонтанно заканчивающимся. Полностью вылечиться от него сложно, этот вид глоссита проходит с излечением от основного заболевания, но опасности для здоровья и жизни он не представляет.

При десквамативном глоссите очень редко происходит инфицирование языка, так как поражается его верхний слой. Перерождение в злокачественную опухоль практически исключено.

Симптомы десквамативного глоссита и его диагностика

Появлению географического языка часто предшествуют обострения общего заболевания, например, появление язвы желудка у больного гастритом, тяжелые проявления дисбактериоза.

Через несколько дней после этих состояний на языке в определенных участках появляется чувство жжения, зуда или дискомфорта. Иногда ощущается незначительная болезненность на боковых поверхностях или на спинке.

Вместе с этими симптомами на языке появляются пятна округлой или овальной формы. Они имеют беловатый или желтый цвет, их диаметр колеблется от 1 до 2,5 см.

Затем эпителий, покрывающий пятно, приподнимается и отслаивается от языка. Поверхность под ним имеет ярко-красный оттенок, этот цвет объясняется нарушением питания и атрофией нитевидных сосочков. В результате язык становится весь покрытым пятнами со светло-желтым окаймлением. Рисунок и локализация пятен постоянно меняется, происходит слущивание эпителия и заживление поврежденных участков.

Большинство людей отмечают нарушение вкусовой чувствительности, у некоторых возникают проблемы с произношением звуков и речью.

Такие больные обычно попадают на прием к врачу-стоматологу, который ставит диагноз, отталкиваясь от жалоб пациента и исключения других заболеваний со схожей картиной во рту. Назначается гистологическое исследование, выполняется соскоб с участка языка, и содержимое отправляется в лабораторию.

Лечение десквамативного глоссита

Вылечить десквамативный глоссит можно, лишь избавившись от основного заболевания. Поэтому на первое место выступают консультации и лечение у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Эти специалисты назначают дополнительные обследования, определяющие форму и тяжесть основной болезни и тактику ее дальнейшей терапии.

Для облегчения симптомов географического языка, снятия зуда, жжения, чувствительности рекомендуются ротовые ванночки из антисептиков, соблюдение диеты. Необходимо употреблять щадящую по консистенции и химическому составу пищу. Не стоит есть острые, перченые, сильно холодные или горячие блюда.

Появление географического языка не является состоянием, угрожающим жизни, и не требует экстренной помощи.

Как предупредить данное заболевание

Десквамативный глоссит считается не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, сопровождающим другие болезни. Поэтому в целях профилактики целесообразно избавиться от причин, вызывающих воспаление языка:

Посещать врача-стоматолога 2 раза в течение года. На приеме необходимо убедиться, что все пломбы поставлены качественно, нет нарушения их прикрепления, они не царапают язык. Если во рту имеются съемные или несъемные протезы, желательно показать их врачу, чтобы он удостоверился, что на них нет неровностей или шероховатостей.
Десквамативный глоссит часто появляется у людей, страдающих сахарным диабетом, гастритами, заболеваниями щитовидной железы. Поэтому, если имеется основное заболевание, нельзя запускать лечение и бросать его на самотек. Следует соблюдать рекомендации врача по приему препаратов, диете и образу жизни.
Людям, периодически страдающим гиповитаминозами, нужно придерживаться режима дня, употреблять пищу, содержащую витамины группы В – хлеб, мясо, подсолнечное масло. Весной и осенью необходимо добавлять в пищу витамины дополнительно.

Боброва Елена Валерьевна