Аллергический стоматит

Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки рта по типу реакции гиперчувствительности, которое может провоцироваться различными веществами. Патология способна протекать изолированно, иногда она является проявлением системного заболевания. Данный вид стоматита обычно диагностируется у взрослых лиц (старше 50 лет), но встречается и у детей. Наиболее подвержены возникновению патологии женщины.

Этиология

Заболевание возникает вследствие попадания аллергена в организм больного или в результате прямого контакта патологического агента со слизистой рта. В первой ситуации диагностируется системный ответ на раздражение, во второй – местный.

Локальная реакция гиперчувствительности часто возникает при контакте с различными стоматологическими приспособлениями, во время проведения анестезии.

Способствуют повышенной предрасположенности к аллергии наличие кариозных зубов, плохая гигиена полости рта, хронические заболевания горла.

В зоне риска находятся пациенты с болезнями пищеварительной системы и эндокринологическими патологиями.

Аллергический стоматит встречается как проявление реакции системной гиперчувствительности. Такое встречается при крапивнице, отеке Квинке, дерматитах, астме. Также такое воспаление языка способно быть проявлением аутоиммунных заболеваний.

Классификация

Выделяют следующие формы гиперреактивного стоматита:

• Катаральный вид заболевания характеризуется наличием гиперемии слизистой оболочки ротовой полости, чувством зуда и жжения.
• При геморрагической форме к симптомам, перечисленным выше, присоединяется наличие мелких кровоизлияний.
• Отличительной чертой буллезного стоматита является образование в ротовой полости пузырьков с серозным содержимым – везикул.
• Эрозивная форма патологии характеризуется возникновением дефектов на пораженной поверхности.
• Самый серьезный вид заболевания – язвенно-некротический, при котором образуются множественные язвы на поверхности слизистой.

Патология может протекать по типу немедленного аллергического воспаления. В таких ситуациях выставляется отек Квинке. Чаще стоматит диагностируется в виде замедленного ответа на раздражение, то есть клиническая картина развивается спустя некоторое время после взаимодействия с аллергеном.

По причине возникновения патологии выделяют контактный аллергический дерматит (реакция на протезы, коронки), медикаментозный (в результате приема лекарственных средств), токсический (провоцирующий фактор – химические раздражители), аутоиммунный (проявление системных болезней) и другие виды воспаления.

Стоит отметить, что заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Клиническая картина, симптомы аллергического стоматита

Пациенты на начальных этапах воспаления предъявляют жалобы на дискомфорт во рту, чувство сухости, жжения и зуда. Они перестают различать вкусовые характеристики еды, испытывают болезненность в процессе принятия пищи. Слизистая ротовой полости становится отечной, гиперемированной, язык будет блестящим, ярко-красного цвета. Пораженная поверхность может покрываться точечными кровоизлияниями.

По мере прогрессирования патологии на слизистой образуются маленькие пузыри с прозрачной жидкостью внутри. После на их месте появляются эрозии с беловатым налетом. Это способствует усилению болевого синдрома, больному особенно тяжело есть и разговаривать. Также ухудшается общее состояние – у пациентов появляются жалобы на высокую температуру тела, слабость.

Тяжелая симптоматика сопровождает язвенно-некротическую форму стоматита. Общее состояние больного всегда ухудшается. У пациентов будут жалобы на высокую температуру, апатию, отсутствие аппетита, головные боли и головокружения. Больные становятся раздражительными, плохо спят. В полости рта будет диагностироваться большое количество язвочек с серым налетом. Также наблюдается наличие некротических очагов. Воспаление способно осложняться лимфаденитом. Узлы будут болезненными, увеличиваются в размерах.

Диагностика

Выставлением диагноза занимается стоматолог или аллерголог. Если необходимо, к консультации привлекаются другие врачи – эндокринолог, ревматолог, гастроэнтеролог.

Специалист обязательно проводит сбор анамнеза с анализом жалоб, осматривает пораженную область. При визуальной оценке нужно обратить внимание на состояние зубов, коронок, протезов.

Пациентам назначается биохимический и общий анализы крови для определения степени воспалительного процесса, уровня глюкозы крови, наличия аутоиммунных комплексов.

Больным проводится исследование слюны с целью определения показателей микроэлементов в ее составе. Также у пациентов берется соскоб с области поражения для выявления патогенных грибов. Назначается анализ, позволяющий определить биохимические показатели слюны, активность ее ферментов.

При аллергическом стоматите обязательно поведение специальных проб, которые позволяют определить триггеры, запустившие процесс гиперреактивности. Также у больных берется кровь для оценки иммунологического статуса организма.

Все перечисленные выше методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику с гиповитаминозами, герпетическим поражением, микотическими заболеваниями и вирусом иммунодефицита человека.

Лечение аллергического стоматита

Терапия заболевания назначается стоматологом и аллергологом, проводится в амбулаторных условиях. Главное, что необходимо сделать пациенту и специалисту, – прекратить контакт с аллергеном. Для этого нужно соблюдать диету в течение определенного промежутка времени, прекратить употребление лекарственных средств, которые могли послужить причиной заболевания. Иногда больным требуется замена пломб или протезов, необходимо пролечить зубы от кариеса.

Если аллергический стоматит возник как симптом другого основного заболевания, врачу важно принять меры по стабилизации данного патологического процесса.

Специалист назначает прием антигистаминных лекарственных средств – лоратадина, хлоропирамина. При тяжелых случаях прописывается внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность и кратность приема назначаются и корректируются только лечащим врачом.

Местно необходимо проводить обработку антисептическими средствами – хлоргексидином, фурацилином. Для уменьшения воспалительного процесса и облегчения симптоматики проводятся аппликации мазями с содержанием пантенола. Внутрь принимаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол). Они снимают болевой синдром и воспаление.

Из методов народной медицины эффективны полоскания отваром из дубовой коры и примочки с облепиховым маслом. Также назначается прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Профилактика

При быстром обращении к специалисту заболевание излечивается в течение 10-14 дней. Меры по предупреждению дальнейшего появления аллергического воспаления рта включают тщательное соблюдение стоматологической гигиены. Важно посещать зубного врача дважды в год, вовремя менять протезы и пломбы.

Также нужно избегать прямого взаимодействия с аллергенами. Если имеются хронические болезни, послужившие причиной стоматита, необходимо стабилизовать их течение.

Злобина Марина Раисовна