Кандидозный уретрит

Кандидозный или кандидомикотический уретрит – болезнь, характеризующаяся грибковым поражением слизистой оболочки уретры. Возникает при воспалении слизистого слоя мочеиспускательного канала грибами рода Candida (обычно Candida albicans). В патогенезе данной болезни ключевую роль играет предшествующее неоднократное воспаление и поражение слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Кандидозный уретрит относится к широко распространенным заболеваниям, поражающим представителей мужского и женского пола в равной степени. Грибы рода Candida в нашем организме есть и в нормальной флоре полости рта, влагалища, кишечника. Но при их патологическом размножении или попадании патогенных штаммов возможно развитие воспаления. Особенно этому способствует снижение общего и местного иммунитета.

Причины и факторы возникновения кандидозного уретрита

Инфицирование при половом акте – одна из самых распространенных причин. Огромный вброс чужеродных микроорганизмов происходит при половом контакте. До тех пор, пока местный иммунитет справляется с ними, ничего не происходит. Но в результате присоединения других факторов возникает воспаление. Важно учесть, что уретрит часто протекает в стертой форме и не заметен для больного.

Длительное употребление антибиотиков в связи с другим заболеваниям (антибиотики отрицательно влияют на нормальную микрофлору, что стимулирует рост грибов).

Также возникновению кандидозного уретрита будет способствовать несоблюдение общих правил гигиены и здорового образа жизни.

Классификация кандидозного уретрита

По причине возникновения заболевания различают первичный и вторичный уретрит:

• первичный – в результате поражения именно мочеиспускательного канала под действием патогенных микроорганизмов. Этот тип заболевания особенно характерен для девочек;
• вторичный – инфекция попадает в уретру из иного очага. К примеру, из простаты, влагалища, мочевого пузыря и других тазовых органов.

В зависимости от течения заболевания различают:

• острый – протекает с ярко выраженной клинической картиной;
• подострый – протекает в стертой форме;
• хронический – в случае, когда был упущен острый процесс и заболевание протекает в хронической форме.

Симптомы заболевания

Инкубационный период кандидозного уретрита чаще всего составляет 2-3 дня, в редких случаях может длиться до нескольких недель. К основным признакам заболевания относятся:

1. Обильные слизистые (иногда с гноем) выделения из уретры с неприятным запахом.
2. Резь при мочеиспускании, пиурия.
3. Зуд и жжение в области уретры.
4. Отек отверстия мочеиспускательного канала, слипание краев (особенно заметно у мужчин).
5. Образование творожистых выделений на белье.
6. Неприятные ощущения при половом контакте.

В связи с особенностями анатомии мужчины более остро переносят кандидозный уретрит в отличии от женщин, у которых чаще всего он протекает в стертой форме.

Каждое последующее обострение данного заболевания протекает сложнее, так как поражается все большая часть слизистого слоя уретры. Поэтому возможно появление симптомов общего воспаления, таких как повышение температуры, слабость, нарушение работоспособности, головная боль.

Диагностика

Главной целью при выявлении уретрита является обнаружение возбудителя. Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ выделения из уретры. При отсутствии выделений допустимо брать для исследований мочу (первую порцию мочи из пробы трех стаканов).

Методом микроскопии (более точна люминисцентная) легко определить качественный и количественный состав возбудителя – грибы рода Candida. С помощью бакпосева можно также определить чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам (антимикотикам), что позволит не допустить ошибок в лечении кандидозного уретрита.

Осложнения заболевания

При кандидозном уретрите возможны следующие осложнения:

• хронизация процесса (наиболее часто встречающееся при неправильно подобранном или не доведенном до конца лечении);
• поражение расположенных вблизи органов (простаты, яичек, влагалища, мочевого пузыря);
• нарушение микрофлоры слизистой оболочки влагалища;
• присоединение бактериальной инфекции.

Лечение кандидозного уретрита

Учитывая то, что уретрит течет чаще всего только с местными симптомами, лечение можно проводить в домашних условиях под контролем доктора. При лечении врач ставит две задачи:

• устранение возбудителя из уретры,
• восстановление структуры ее слизистой оболочки.

Первая проблема решается назначением противогрибковых препаратов, которые подбирают на основании данных бакпосева. Чаще всего используют флуканазол, мирамистин, клотримазол, дефлюкан, нистатин, миконазол, полижинакс. Кроме пероральных препаратов используют местное лечение. Проводят инстилляции в уретру 1% раствором мирамистина или клотримазола.

Решение второй задачи заключается в назначении общеукрепляющих препаратов: иммуномодуляторов, витаминов и пр.

Дозировку препаратов и длительность лечения определяет исключительно врач.

Лечение хронической формы кандидозного уретрита имеет те же принципы, но длится дольше и сложнее.

Также важно помнить, что лечение кандидозного уретрита обязательно проводить у обоих половых партнеров.

Профилактика кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит не имеет каких-то специфических мер профилактики. Необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания (ограничить употребление жареной, соленой, острой, пряной пищи, алкоголя, табака), избегать хронизации заболеваний органов мочеполовой системы, травм половых органов, переохлаждений, частой смены половых партнеров, незащищенных половых актов.

Также важно правильно подбирать нижнее белье, оно должно быть из натуральных тканей (синтетика повышает местную температуру, нарушает потоотделение). Любая антибиотикотерапия должна проводится в строгом контроле врача исключительно при необходимости.

Важно как минимум раз в год проходить осмотр у уролога и своевременно лечить любую острую патологию. Это позволит избежать многих проблем.