Резь при мочеиспускании

В норме процесс мочеиспускания (деуринации) контролируется человеком и не вызывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта. При дизурии (расстройстве мочеиспускания) больной может испытывать резь, жжение, боль. Развитие таких симптомов ухудшает качество жизни человека, а также снижает сексуальную активность.

Причины рези при мочеиспускании

Причины появления дискомфорта и рези при мочеиспускании многообразны.

Самая частая причина рези при мочеиспускании – воспалительные процессы, развивающиеся в результате инфицирования мочевыводящих путей патогенными микроорганизмами. Провоцируют развитие воспаления переохлаждение, снижение иммунитета, стрессы, гормональные перестройки, бесконтрольный прием антибиотиков.

Появление рези при опорожнении мочевого пузыря наблюдается при цистите, заболевании, наиболее часто развивающемся у женщин. Помимо рези в животе, цистит характеризуется учащенным мочеиспусканием.

Причиной рези во время мочеиспускания бывает также начинающийся пиелонефрит. Заболевание часто развивается как следствие хронического уретрита или цистита.

Одной из распространенных причин рези при мочеиспускании является механическое повреждение уретры при прохождении песка и камней при уролитиазе (мочекаменной болезни). Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Чаще регистрируется мочекаменная болезнь в возрасте 40-60 лет. Камни не всегда имеют округлую форму и небольшой диаметр. При прохождении по уретре заостренных камней происходит механическое раздражение и повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что сопровождается резью.

У мужчин резь при мочеиспускании наблюдается при простатите, орхите. Воспаленная предстательная железа сдавливает мочеполовой канал, вызывает затрудненное выделение мочи с резью и болевыми ощущениями.

При аденоме простаты новообразование деформирует уретру, давит на ее стенки, что сопровождается резью. Довольно часто на фоне простатита и аденома простаты вследствие травмирования мочеполового канала происходит его инфицирование. Это приводит к дизурии.

У женщин резь при мочеиспускании наблюдается при кандидозе (молочнице). Для этого распространенного грибкового заболевания характерен целый ряд симптомов, связанных с расстройством опорожнения мочевого пузыря. Кандидоз сопровождается обильными творожистыми выделениями из половых органов. Дискомфорт и резь при мочеиспускании у женщин сопровождает такие воспалительные патологии мочеполовой сферы как кольпит, аднексит и эндометрит.

Повреждение слизистой уретры, ее раздражение и появление рези может возникать при подагре, вследствие высокого уровня в моче оксалатов, при сахарном диабете из-за высокого уровня сахара в моче, при интоксикациях. Резь при мочеиспускании может вызываться и относительно безобидной причиной – злоупотреблением алкоголя и пряной пищи.

Механическое повреждение мочеиспускательного канала (катетеризация, травмы, хирургические операции) также вызывает неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Причиной рези при мочеиспускании и у мужчин, и у женщин часто оказываются многочисленные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). К ним относятся:

гонорея;
герпес;
хламидиоз;
трихомониаз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз.

При ЗППП к рези при акте деуринации присоединяются и иные симптомы, характерные для венерических заболеваний (выделения из половых органов, мутная моча, жжение и т.д.) Симптомы, как правило, развиваются через 4-7 дней после полового акта.

Диагностика

Диагностика предусматривает комплексный подход в выявлении причин рези при мочеиспускании. Применяются следующие диагностические и клинические методы:

УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
иммуноферментный анализ крови;
цитоскопия;
бактериологический посев мочи;
мазок на флору;
микроскопия мазка;
выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции.

Лечение рези при мочеиспускании

Многообразие причин возникновения рези при мочеиспускании должно явиться поводом для незамедлительного визита к урологу. Врач назначит ряд диагностических исследований и по их результатам будет определено лечение. При необходимости врач назначит консультацию у нефролога, гинеколога.

В случае мочекаменной болезни, когда причиной рези является прохождение по уретре камней, назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты. Если резь при мочеиспускании вызвана воспалительными заболеваниями половой сферы (циститы, аднекситы у женщин, простатиты у мужчин) назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

После снятия острого приступа приступают к лечению непосредственной причины, то есть заболевания, вызвавшего появление такого неприятного симптома. При венерических заболеваниях курс лечения должны пройти оба партнера.