Анализы крови на герпес

Часто в народе герпетические высыпания в области губ и на теле называют "простудой" или лишаем. Проявляется эта болезнь образованием пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, они зудят и чешутся. Когда они лопаются, а затем засыхают и трескаются, люди испытывают болезненность и чувство сухости в местах их локализации (расположения).

Однако, эти внешние проявления не всегда сопровождают инфекцию, очень часто она протекает скрыто и бессимптомно. Но даже в таких случаях вирусы герпеса разрушают здоровые клетки организма и сильно угнетают иммунитет. Порой длительные хронические заболевания и высокая восприимчивость к сезонным вспышкам ОРВИ — это результат многолетнего патологического воздействия вирусов герпеса на человека. Выявлять эти микробы в организме ученые научились лишь 20-м веке, и лишь комплексное применение различных методов диагностики, среди которых анализы крови имеют ведущее значение, позволяет подтвердить инфицирование герпесом на 100%.

Виды заболевания

1. Герпес простой:
   • 1 типа (ВПГ-1), поражает слизистые оболочки глаз, ротовой полости, губ, кожных покровов, гениталий и реже — внутренних органов или мозговых оболочек;
   • 2 типа (ВПГ-2), в основном обнаруживается в мочеполовой сфере, у новорожденных;
   • 3 типа (ВГЧ-3, вирус zoster), является возбудителем лишая опоясывающего и ветряной оспы.
2. В семейство Herpesviridae входят еще несколько типов вируса (ВГЧ 4,5,6,7,8), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барра.

Восприимчивость к герпесу очень велика, более 98% жителей Земли переболели этой инфекцией, и в их крови имеются антитела к нему. Это одна из самых распространенных патологий, которая передается половым путем.

Диагностика

В организме человека вирус можно обнаружить различными методами (серологическим, цитоскопическим, культуральным). Основной же техникой являются лабораторные анализы крови. На практике их принято сочетать, такой подход получил название скрининг-исследование.

Традиционно проводятся:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция), здесь исследуются молекулярные структуры клеток человеческого организма, в которых обнаруживаются ДНК герпеса. В качестве биологического материала используются кровь и смывы с кожных покровов. Сдается тест строго на голодный желудок. Результат считается положительным при обнаружении вируса и отрицательным, если следов ДНК возбудителя не найдено;
• ИФА (иммуноферментный метод), осуществляется через последовательность биохимических реакций, выявляющих антитела к герпетической инфекции (специфические белки-иммунглобулины) и их уровень в крови. Если их количество велико, вероятнее всего пациент недавно перенес вспышку инфекции, при их низком уровне — болезнь имеет хроническое течение или человек просто носитель герпеса;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции), метод обнаружения вируса с применением специальных окрашивающих химических веществ (флюоресцентов). Для анализа используют кровь больных и (или) соскоб с половых органов. Когда вирусов много, специалист видит через микроскоп светящиеся молекулы возбудителя.

К дополнительным методам относятся:

• осмотр половых органов кольпоскопом, через который видны герпетические высыпания на слизистой влагалища у женщин;
• посев биоматериала на питательные среды и фиксация роста возбудителей герпеса;
• иммунограма, с изучением всех типов защитных реакций и количества иммуноглобулинов в организме у пациентов;
• цистоскопия, изучение тканей больных на предмет их перерождения (изменения нормальной структуры).

Расшифровка результатов анализа

Самым распространенным и доступным методом выявления герпеса является ИФА.

Его расшифровка:

• IgM отсутствуют, IgG меньше нормы — вы никогда не заражались герпесом;
• IgM отсутствуют, IgG выше нормального уровня — вирус когда-то атаковал ваш организм, но активен или пассивен он сейчас неизвестно, возможно он перешел в хроническую стадию или протекает по типу носительства;
• IgM высоки, IgG отсутствуют — вы недавно заразились (в этом случае женщинам не рекомендуется планирование беременности в ближайшие полгода);
• IgG повышается через некоторое время после первого анализа (1-2 недели) — у вас обострение (рецидив) инфекции.

Анализы крови на наличие вируса герпеса сдаются неоднократно. Единичный положительный результат, без прироста антител, не информативен.

Показания

Скрининги на выявление герпетической инфекции назначают:

1. Пациентам с видимыми проявлениями болезни (при генитальном герпесе, герпетических ангинах, опоясывающем лишае).
2. Больным с частыми герпетическими инфекциями, т.е. с обострениями после проведенного лечения.
3. Беременным и женщинам планирующим беременность, а также их партнерам.
4. Пациентам с целью контроля за эффективностью лечения вируса.
5. Людям с иммунодефицитами.
6. Женщинам и их партнерам при длительном бесплодии.
7. Новорожденным и младенцам при обнаружении любых признаков болезни.

Некоторые тонкости сдачи анализов крови на герпес и их интерпретации

1. Тесты сдаются утром, натощак, путем забора крови из вены.
2. Техника ПЦР эффективно показывает присутствие вируса в стадии его размножения и активизации (при первом эпизоде болезни или в фазу обострения).
3. Назначают такие анализы специалисты:
   • вирусолог;
   • инфекционист;
   • гинеколог;
   • уролог;
   • иммунолог.
4. ИФА выявляет возбудителя в различные периоды его деятельности, в том числе и в стадии стихания инфекционного процесса, однако, требует применения дополнительных методов обследования, а также наличия жалоб и объективных признаков для достоверной постановки диагноза.
5. Исследование методом РИФ показательно, если возбудителей в организме уже много, небольшие колонии герпеса он не выявляет.
6. Скрининг-ТОРЧ для девушек, желающих забеременеть, и дам в положении включает обследование на присутствие или отсутствие вируса в их организме (методом ИФА).
7. Опасными считаются показатели, превышающие норму, в сочетании с яркими клиническими проявлениями болезни, а не сами по себе.
8. Правильно трактовать результаты тестов может только врач, так как нормы, приведенные в бланках — это усредненные показатели как для взрослых и детей, так и для мужчин и женщин.

Романовская Татьяна Владимировна