Копроцитограмма
Копроцитограмма – один из самых информативных методов диагностики. Является специальным микроскопическим методом цитологического исследования анализа кала под микроскопом. С помощью этого метода выявляют состояние микробиоциноза, то есть, микробный пейзаж отделов кишечника, а также проводят дифференциальную диагностику при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Анализ делается взрослым и детям. Назначается пациентам, имеющим проблемы желудочно-кишечного тракта.
Показания и противопоказания
Цели проведения копроцитограммы:
- Определение наличия паразитов, гельминтов, их яиц и антигенов.
- Наличие лейкоцитов, тромбоцитов.
- Определение состояния жирных кислот, непереваренных мышечных волокон, слизи, крахмала.
- Наличие воспаления.
- Определение цвета, формы, запаха, консистенции кала.
Для уточнения диагноза имеют значения все основные показатели. При выявлении большого количества патогенных возбудителей лаборантом ставятся специальные пробы на их чувствительность к противомикробным средствам. Это позволяет подобрать наиболее адекватное лечение.
Показаниями к анализу может быть выявление следующих заболеваний:
- спастический и неспецифический язвенные колиты кишечника, желудка;
- воспаление печени и/или желчного пузыря;
- изменения функции поджелудочной железы;
- энтероколит, дисбактериоз;
- геморрой, анальные трещины;
- нарушения стула.
Противопоказано вызывать кал для анализа при помощи клизмы или любой другой механической стимуляции. Не проводится копроцитограмма женщинам во время менструации.
Поводы для анализа:
- частые вздутия кишечника;
- различного характера частые боли в животе;
- выделения вместе с калом крови и различных примесей;
- постоянная изжога;
- тошнота, общая слабость.
Правила сбора материала и подготовка пациента к обследованию
За 3-4 дня до сбора кала важно соблюдать диету и не употреблять ничего острого, кислого, копченого. Отказаться от консервов, фаст-фуда, алкоголя в любом виде. Диету на эти дни помогает подобрать врач с учетом индивидуальности организма человека, максимально приближая к привычному для него режиму питания.
Особенно важно отменить некоторые лекарственные средства, которые могут повлиять на результаты исследования. Это все ректальные свечи, комплексные минеральные и витаминные препараты, слабительные, препараты с ферментами и гормонами, различные масляные настойки.
Перед сбором кала нужно провести интимную гигиену с теплой водой и мылом. Собирается кал в специальный контейнер (продается в аптеках), который должен быть заполнен на треть общего объема. Слишком маленький объем не позволит провести все необходимые исследования. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно раньше после утреннего стула.
Основные, наиболее значимые показатели
Отклонение от нормы одного из показателей рассматривается как заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Стеркобилин. Норма выделения в кале до 1 ммоль/сут. При гемолитической анемии и гепатите содержание стеркобилина в кале колеблется. При анемии содержание выше нормы, при гепатитах – ниже.
- Мышечные волокна. Норма – небольшое количество. Большое количество свидетельствует о заболевании поджелудочной железы, изменении ее функции.
- Крахмал (амилорея). Если пищеварение в полном порядке, крахмал в кале должен полностью отсутствовать. Наличие его говорит о нарушениях пищеварения и плохом расщепления пищи. Неполное переваривание крахмала наблюдается в основном при болезнях тонкой кишки.
- Нейтральный жир. В норме должен отсутствовать. Появление нейтрального жира в каловых массах говорит о плохом переваривании пищи в тонкой кишке, недостаточном количестве поступающей желчи.
- Слизь. В норме быть не должно. Появляется при нарушениях стула, язвенном колите, повышенной секреторной деятельности кишечника.
- Мыла. Должны присутствовать в небольшом количестве. Отсутствие свидетельствует о бродильной диспепсии, патологиях секреции поджелудочной железы.
- Йодофильная флора. Быть не должно. Наличие свидетельствует о нарушениях функции поджелудочной железы. Свидетельствует о плохом переваривании пищи.
- Эритроциты, атипичные клетки (АК). Их наличие может свидетельствовать о дистальном раке кишечника. Кал грязного цвета, коричневого с красным.
- Лейкоциты. Признак воспалительного процесса. Могут наблюдаться также непереваренные мышечные волокна, вкрапления слизи.
Также микроскопический анализ помогает выявить наличие гельминтов, зрелых форм или яиц.
В норме кал должен быть с обычным каловым запахом, цилиндрической формы. Норма для цвета – обычный коричневый. В консистенции каловых масс не должно быть никаких примесей, прожилок, сгустков, крови или гноя. Их наличие свидетельствует о серьезных нарушениях работы внутренних органов.
Нормы для лейкоцитов в копроцитограмме не существует. Появление их свидетельствует о любом виде воспалительного процесса и/или инфекционного поражения, например, при колите или язвенном поражении поджелудочной железы.
Гнойное содержимое в кале и резкий специфический запах свидетельствуют о различных факторах, начиная от сильного воспаления, заканчивая разложением раковой опухоли.
Основные отклонения от нормы
- Черный, серый или зеленый цвета кала. Исключение составляют случаи, когда накануне употреблялись свежие овощи или химические препараты, которые способны окрашивать кал. Например, свежая свекла может окрасить кал в красно-фиолетовый цвет. Именно поэтому для адекватного точного анализа запрещено за несколько дней до сдачи анализа употреблять такие продукты и лекарства.
- Увеличение кала (полифекалия) или его уменьшение (олигофекалия). Полифекалия присуща при гепатите, панкреатите или энтерите, а олигофекалия при новообразованиях в кишечнике, язве желудка, гипотериозе.
- Присоединение нехарактерного дополнительного запаха (кислого, гнилостного) свидетельствует о бродильной диспепсии, наличии большого объема гнилостной флоры.
- Кашицеобразный кал наблюдается при усиленной перистальтике, очень плотный – при запорах.
Наличие в кале лямблий, гельминтов или других паразитов недопустимо. При их появлении нарушается функция всех органов и систем органов. В большом количестве они могут локализоваться не только в кишечнике, но и в любом органе человеческого тела. В этом случае обязательно комплексное противопаразитарное лечение.
Галина Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!