Флебография

Чтобы изучить состояние венозной системы человеческого организма, проводится специальная рентгеноскопия с применением контрастного вещества, именуемая флебографией. Контрастное вещество, вводимое в полость крупных сосудов, нужно для того, чтобы на рентгенограмме (серии снимков) искомое изображение проступало четче.

Что может флебография

Данный метод исследования системы вен позволяет определить зоны варикозного расширения, изучить состояние клапанов, обнаружить тромбы, оценить общую венозную проходимость. Также он применяется для диагностирования трофической язвы нижних конечностей. В последнем случает удобство флебографии в том, что вводимое вещество позволяет обнаружить расстройства при сильной отечности ног и при синдроме «слоновости».

Как проводится исследование

Чтобы ввести контраст в полость вены, используются два отдельных метода, это зависит от назначения рентгеноскопии. Один из них – непосредственное впрыскивание вещества в просвет кровеносного канала (как по току крови, так и против). Этот метод эффективен при проведении прямой флебографии. Второй метод введения раствора – заполнение контрастной жидкостью губчатой части кости (применяется при внутрикостном флебографическом исследовании).

В первом случае контрастное вещество вводится пациенту в положении стоя, для улучшения инъекции мышцы конечностей должны находиться в стадии активного сокращения или можно наложить сдавливающий жгут из эластичного бинта. При флебографии делается серия снимков (одновременно получая изображение в прямой и боковой проекции). Это необходимо для того, чтобы проследить путь движения контрастного вещества по венозной полости, определяя контуры и ширину каналов, характер кровотока, общую заполняемость глубоких и периферических вен, а также способность очищать ток от содержащегося реагента.

Введение контрастного вещества при внутрикостной инъекции (пункции) проводится с использованием местных анестетиков. Раствор вводится в той области, которая подлежит рентгеноскопии. Чтобы оценить состояние нижней полой и подвздошных вен рентгенопигмент впрыскивается в большой вертел бедра. Бедренные вены же лучше видны на снимке, если пункция использована в бугристости большой берцовой кости. Контрастный рисунок венозной системы голени проступает после пункции раствора в пяточную кость.

Противопоказания и возможные осложнения

Заметим, что после проведения исследования, может возникнуть ряд осложнений, например, незначительные воспаления мягких тканей в обрасти, где проводилась инъекция (пункция), появление тромбофлебита, аллергические проявления.

Перед проведением процедуры врач должен убедиться, что у пациента нет аллергии на контрастное вещество, реакция на которое бывает достаточно тяжелой.